第一临床医学院肿瘤学概论李袁飞 - 山西医科大学.docVIP

山西医科大学 教 案 （理论教学用） 单位 ： 山西医科大学第一医院 教研室 ： 老年医学教研室 任课教师姓名 ： 李袁飞 课程名称 ： 肿瘤学概论 授课时间 ： 2个学时 授课章节 肿瘤病理学 授课对象 2008级本科生 授课时数 2学时 授课时间 2010-09-30 授课地点 第9教室 教学目的 1、了解肿瘤的生物学起源 10 2、掌握肿瘤的形态学特征 40 3、熟悉肿瘤的命名和分类 20 4、掌握恶性肿瘤的病理分级和分期 20 5、熟悉肿瘤的病理学诊断 10 重点难点 重点： 1、肿瘤细胞的生物学特征 2、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 3、常见的癌前病变种类 4、组织病理学标本的获取方法 难点： 恶性肿瘤的病理分期 教学方法 教授法 示教法 教学仪器 多媒体 授课提纲 1、肿瘤的生物学起源 10分钟 A从肿瘤的定义-----引出肿瘤是一种基因病。 B提出肿瘤干细胞理论，更新传统观念认为肿瘤是由体细胞突变而成的理论。 C 肿瘤干细胞理论的内容-----肿瘤起源于肿瘤干细胞（用示意图说明）。 2、肿瘤的一般形态学特征 40分钟 （1）肿瘤的大体形态 10分钟 从肿瘤的数目、形态、大小、颜色、结构、质地、包膜、蒂几个方面说明-----采用多媒体举例常见肿瘤的大体形态（看图说话）。 -----良恶性肿瘤的形态具有一定规律性。 （2）肿瘤的组织学特征 5分钟 实质：肿瘤细胞------病理诊断的依据 间质：结缔组织------营养支持 举例癌和肉瘤中实质和间质的分布，区别。（多媒体图片） 异型性：是一个形态学概念 间变： 注意概念的更新 （3）肿瘤细胞的生物学特征 5分钟 也是区分瘤性增生和非瘤性增生的重要特征。 自主性 自限性 失分化 分化 协调 不协调 （4）肿瘤细胞的生物化学特征 5分钟 （5）肿瘤细胞的超微结构特征 5分钟 肿瘤的诊断主要是光镜下的诊断，对于少数恶性肿瘤难以鉴别需电镜观察。 举例说明。 （6）良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 10分钟 以表格形式列出------一个小故事总结出一句话便于记忆 3、肿瘤的命名和分类 20分钟 （1）肿瘤的命名 10分钟 良性肿瘤的命名 癌 恶性肿瘤的命名 肉瘤 特殊命名总结一句话-------便于记忆 （2）肿瘤的分类 10分钟 4、恶性肿瘤的病理分级和分期 15分钟 （1）恶性肿瘤的病理分级 10分钟 I、Ⅱ、Ⅲ级----反映肿瘤的恶性程度 （2）恶性肿瘤的病理分期 5分钟 国际通用的TNM分期 T、N、M各代表的意思？ 不同肿瘤都有不同的具体分期。 分期的意义 5、肿瘤的病理学诊断 10分钟 （1）肿瘤病理学诊断在肿瘤诊断中的地位 （2）细胞病理学诊断 （3）组织病理学诊断 （4）现代技术在肿瘤病理诊断中的应用 6、课后总结 5分钟 选用教材 肿瘤学概论 主编 赵和平 第1版 军事医学科学出版社 参考教材 宫恩聪、丁彦青、黄高昇主编，大学病理学（面向21世纪教材）高等教育出版社 2001年8月 周际昌 主编，实用肿瘤内科学（第二版）人民卫生出版社2005年2月 （理 论 教 学 用） 讲授内容 注解 肿瘤病理学是外科病理学的一个重要分支，其首要任务是对肿瘤病人做出明确的病理诊断，为临床治疗和预后估计提供客观依据。 临床症状、体征---实验室检查，专一性检查---手术探查、内镜---脱落细胞学检查，细针穿刺---组织病理诊断 可靠性依次增加。 病理诊断是临床肿瘤诊断的金标准，是临床肿瘤治疗的根本依据。 第一节 肿瘤的生物学起源 复习肿瘤的概念。 抓住概念中的三个要点：致瘤因素，基因水平上失控，异常增生。 肿瘤是一个基因病。 传统观念认为,肿瘤是由体细胞突变而成,也就是说每