床上洗头技术操作规范.doc

床上洗头技术操作规范 （一）操作要点与评价标准 项目 操作要点 评价要点 分值 评价等级 仪表 仪表端庄，服装整洁 符合要求 5 5 3 1 评估 1．评估患者的病情及头发的卫生状况 完整、正确 5 5 3 1 2．向患者解释洗头的目的、方法、注意事项及配和要点 解释到位，交流自然 5 5 3 1 操作前 1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手。戴口罩 正确 5 5 3 1 2．物品准备： (1)治疗盘内备：一次性中单、浴巾、毛巾2条、纱布、棉球（以不吸水棉球为宜）、量杯、洗发液、梳子 (2)治疗盘外备:洗头盆、水壶（内盛43～45℃热水或按患者习惯调制）、脸盆或污水桶，需要时可备电吹风机 物品齐全、放置合理 5 5 3 1 3．环境准备：移开床头桌、椅，关好门窗，调节好室温 正确 5 5 3 1 操作中 1．携用物至患者床旁，核对患者的床号、姓名 核对完整、正确 5 5 3 1 2．将衣领松开向内折，将毛巾围于颈下 操作轻柔，正确、熟练 5 5 3 1 3．将一次性中单铺于床头，洗头盆置于其上 操作正确、熟练 5 5 3 1 4．将毛巾放于洗头盆枕槽处 操作正确、熟练 5 5 3 1 5．协助患者取仰卧位，头枕于洗头盆 卧位安全、舒适 5 5 3 1 6．用棉球塞好双耳，用纱布盖好双眼 操作正确、熟练 5 5 3 1 7．洗发：松开头发，将水壶内的温水倒入量杯中 (1)用量杯内的温水慢慢湿润头发，直至全部湿润 (2)将头发均匀涂上洗发液，由发际至脑后部反复揉搓，同时用指腹轻轻按摩头皮 (3)一手抬起头部，另一手洗净脑后部头发 (4)用温水冲洗头发，直至冲净 操作正确、熟练 10 10 8 6 8．解下颈部毛巾，擦去头发上的水分。取下眼部的纱布和耳内的棉球。用毛巾包好头发，擦干面部 操作正确、熟练 5 5 3 1 9．撤去一次性中单；协助患者仰卧于床正中，枕于枕上；解下包头的毛巾，再用浴巾擦干头发，用梳子梳理整齐。用电吹风吹干头发，梳理成型；协助患者取舒适卧位，整理床单位 操作正确、熟练 10 10 8 6 操作后 1．对物品进行分类处理：纱布、棉球放入医疗垃圾筒内；将浴巾、毛巾送洗衣房清洗消毒；将脸盆或污水桶内的脏水倒入水池；其他未污染物品物归原处 用物处理方法正确 5 5 3 1 2．清洗双手；在基础护理记录单上记录操作日期、时间及患者的反应，并签全名 操作熟练，记录完整、正确 5 5 3 1 理论 提问 5 [注释]评分等级：I级表示评估准确，操作熟练、规范、无缺项，语言交流自然、易懂； = 2 \* ROMAN II级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，缺1～2项，语言交流不够自然； = 3 \* ROMAN III级表示评估不够准确，操作不熟练、不规范、缺3项以上，语言交流不自然、解释不到位。 （二）应掌握的知识点 1．床上洗头的目的 (1)去除头皮屑及污物，清洁头发，减少感染机会。 (2)按摩头皮，促进头部血液循环及头发的生长代谢。 (3)促进患者舒适，增进身心健康，建立良好的护患关系。 2．注意事项 (1)护士为患者洗头时，应运用人体力学原理，身体尽量靠近床边，保持良好的姿势，避免疲劳。 (2)洗头过程中，应注意观察患者的病情变化，如面色、脉搏、呼吸的改变，如有异常，应停止操作。