心电图辅导医学培训课件.ppt

心电图辅导 如何分析心电图 从心电图判断心脏节律 从心电图判断心脏频率 了解P波、PR间期、QRS波、ST段、T波的意义，判断其有无异常 心律失常的类型 正常节律的确立 右房肥大 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖 电压≥0.25mV,“肺型P波” V1、 V2导联P波多高尖耸立 少数低平或倒置 P波直立时，电压≥0.15mV P波双向，电压算术和≥0.20mV P波时间正常，0.12~0.20s 左房扩大 Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVL导联P波增宽，≥0.12秒 P波多呈双峰型，第二峰常较第一峰大 峰间距大于0.04秒；“二尖瓣型P波” V1导联中P波电压算术和＞0.2mV，呈双向波 终末负向部分明显增宽 V1导联中P波终末电势(Ptfv1),≤-0.04mm*s 预激综合征心电图 预激综合征心电图 I度房室传导阻滞 II度I型房室传导阻滞心电图 II度II型房室传导阻滞心电图 三度房室传导阻滞心电图 左室肥厚心电图 QRS波群电压的改变 RV5或RV6 ≥2.5mV RV5+SV1 ≥4.0mV（M）(注，F ≥3.5mV) RⅠ≥1.5mV RⅠ+SⅢ ≥2.5mV RaVL ≥1.2mV或RaVF ≥2.5mV QRS间期及R峰时间的变化 QRS间期＞0.10秒 V5或V6的R峰时间＞0.05秒 左心室肥厚心电图 QRS波群电压的改变 RV5或RV6 ≥2.5mV RV5+SV1 ≥4.0mV（M）(注，F ≥3.5mV) RⅠ≥1.5mV RⅠ+SⅢ ≥2.5mV RaVL ≥1.2mV或RaVF ≥2.5mV QRS间期及R峰时间的变化 QRS间期＞0.10秒 V5或V6的R峰时间＞0.05秒 右室肥大心电图 QRS波群电压的改变 RV1 ≥ 1.0mV； RV1+SV5 ≥1.2mV； V1呈qR形 RaVR ≥ 0.5mV； aVR导联R/S ＞1 V1 R/S＞1，V5 R/S ＜1 显著顺钟向转位，V1至V4甚至V6均呈rS波形 电轴右偏，大多在+90°以上 QRS间期及R峰时间的变化 QRS间期多正常 右室壁显著肥厚者，QRS间期＞0.10秒 V1 R峰时间＞0.03秒 QT间期延长-多形性室速 窦性心律的快与慢 房性早搏 交界区早搏 室性早搏 阵发性室上性心动过速 心房扑动 心房颤动心电图 阵发性室性心动过速 心室扑动心电图 心室颤动心电图 急性广泛前壁心肌梗死 急性下、后壁、右室心肌梗死心电图 完整的心电图报告 心脏节律（窦性心律/异位节律） 各种异常的P波、PR间期、QRS波、ST段、T波、QT间期对应的病理诊断 心电图正常与否 心电图报告 窦性心律 窦性心动过缓 急性下壁心肌梗死 完全性右束支传导阻滞 心电图不正常 Thank your time 首都医科大学附属北京朝阳医院 本部：北京市朝阳区工人体育场南路8号 京西院区：石景山区京原路5号 谢谢您的时间