村卫生室医疗安全专项治理方案（一）.docVIP

PAGE 1 - 兴隆乡村卫生室医疗安全专项整治行动 方 案 医疗质量和医疗安全事关人民群众的身体健康、生命安全。村卫生室是农村卫生服务体系的重要组成部分，同时也是医疗安全管理的重点和难点。为加强村卫生室医疗安全管理，提高医疗服务质量，保证农村居民就医安全，坚决杜绝由于静脉输液等造成的医源性疾病发生，推动“四好一满意”活动深入开展，根据开封县卫生局关于《**县村卫生室医疗安全专项整治行动方案》的通知，经研究决定在全乡开展村卫生室医疗安全专项整治行动，特制定如下实施方案。 一、总体要求 在巩固和完善乡村一体化管理的基础上，以完善规章制度，强化村卫生室日常监管，整顿和规范村卫生室医疗服务操作流程，确保村卫生室医疗安全管理为目标，进一步加强村卫生室内部各项管理，提升医疗服务水平，改进医疗质量，改善群众看病就医感受，提高患者和社会满意度，保障人民群众健康权益，促进社会和谐。 通过开展村卫生室医疗安全专项整治行动，使村卫生室医疗服务上水平，管理规范化，让群众满意。 二、整治范围 全乡辖区内所有村卫生室。 三、整治内容和要求 1.科室设置达到省卫生厅下发的河南省村卫生室基本标准 设有诊断室、治疗室、观察室、免疫规划室、药房、健康教育室，相对独立，分区合理，符合卫生学要求。 重点科室应按要求配置： （1）诊断室：诊断床1张，诊察桌椅2套，资料柜1个，有体温计、听诊器、压舌板、手电筒、出诊箱、身高体重计、紫外线消毒灯（或车）、有盖污物桶等器械、器物，数量满足需要。 （2）治疗室：治疗台、物品柜（药品）各1个，有高压蒸汽灭菌器、消毒盛器、有盖方盘、氧气袋、一次性注射器、输液器、治疗盘、紫外线灯、地站灯、有盖污物桶等 （3）观察室：观察床2－4张，配备基本床单元设施（床头柜、陪护椅、输液架），被服按观察床数量1：2配套。 2.主要规章制度和业务技术流程公布上墙 统一制定符合村卫生室功能定位的门诊日志管理、药品管理、处方管理、消毒隔离、医疗废物处理、传染病登记报告、一次性医疗用品登记管理等各项规章制度和业务技术操作流程并公布上墙。 3.基本医疗按照诊疗常规进行操作 乡村医生开展各种诊疗活动，尤其是开展注射治疗时，必须严格遵守相关医疗技术规范。在执业活动中，严禁重复使用一次性医疗器械和卫生材料。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料，应当按照规定处置。各种注射技术规范见附件。 4.统一制定村卫生室各种登记本并规范使用 统一规范村卫生室常用记录本（如门诊登记本、一次性医疗用品使用登记本、传染病登记本、消毒灭菌登记本、健康教育登记本和出生死亡登记本等）和财务记录，做到看病有登记、用药有处方、收费有票据、转诊有记录、收支有账目，进药有凭证，药品器械购进记录真实完整。使村卫生室医疗安全管理中的各个环节都有相应的制度来规范和约束，确保医疗质量和医疗安全管理的制度化、规范化。 5.药械统一供应并实行动态监测 （1）村卫生室全部配备使用国家基本药物和省增补药物，并由卫生院集中采购和统一供应。 （2）村卫生室使用的一次性医疗用品必须由卫生院从卫生行政部门组织的集中招标采购中标企业中统一采购。严禁村卫生室从其他渠道采购药品和一次性医疗用品。 （3）建立统一规范的药品采购供应、使用管理制度和一次性医疗用品入出库、使用、销毁等登记管理制度，并与门诊日志登记、新农合补偿登记相吻合，做到渠道明确、数量清晰、流向可查。 6.医疗废物规范处置 医疗废物管理符合《医疗废物管理条例》及卫生部《医疗卫生机构医疗废弃物管理办法》等规定要求，医疗废物放置使用专用包装物或者容器，包装物或者容器标识规范，医疗废物分类收集，登记内容完整，医疗废物交由卫生院集中处置，医疗废物暂存设施封闭，有防鼠、蚊蝇、蟑螂设施、防盗及防止儿童接触等安全措施。 7.加强乡村医生“三基三严”培训 制定乡村医生“三基三严”培训计划并组织实施。培训前、后要有考试，切实提高乡村医生的基础知识、基本技术、基本操作能力。相关培训教案、受训人员签到及有关影像资料存档备查。 四、时间安排 专项治理行动自今年6月1日开始，8月底结束，总体分四个阶段进行。 （一）宣传发动阶段（6月10日前） 召开全乡“村卫生室医疗安全专项整治”行动动员会，对“村卫生室医疗安全专项整治”行动进行全面部署。建立组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。通过广泛深入的宣传和发动，统一思想、提高认识，引导广大乡村医生参与的积极性和主动性。 查摆问题和督导检查阶段（6月10日～7月1日） 按照方案要求，督促各村卫生室对专项行动工作进行认真自查，特别对诊断室、治疗室、注射环节进行全方位排查，找出存在的安全隐患，与规范化管理的差距，梳理成条目，建立问题台帐，及时消除安全隐患。 领导组