穿脱隔离衣技术操作规范.doc

穿脱隔离衣技术操作规范 （一）操作要点与评价标准 项目 操作要点 评价要点 分值 评价等级 仪表 仪表端庄，服装整洁 符合要求 5 5 3 1 评估 1．评估环境：清洁、宽敞 评估准确 5 5 3 1 2．评估隔离衣：应干燥、清洁、无尘、无破洞等，长短合适；确定清洁面和污染面 评估准确 5 5 3 1 操作前 1．个人准备：修剪指甲，取下手表，卷袖过肘，正确应用六步洗手法清洗双手，戴口罩、圆帽 熟练、正确 5 5 3 1 2．物品准备：隔离衣1件、衣架1个、夹子1个、手刷、洗手用具1套、污衣袋1个 物品齐全，放置合理 5 5 3 1 操作中 穿隔离衣 1．取衣：手持衣领取下隔离衣，将隔离衣清洁面朝向自己，污染面向外，衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出肩袖内口 手未触及衣领和隔离衣内面 5 5 3 1 2．穿衣袖：一手持衣领，另一手伸入一侧袖内，举起手臂使衣袖上抖过腕，穿好衣袖；换手持衣领，同法穿好另一袖 衣袖不可触及颈部、面部、头部 6 6 4 2 3．系衣领：两手持衣领中央，沿着领边由前向后扣好领扣 衣领、面部、帽子不被污染 5 5 3 1 4．扎袖口：将双侧袖口对齐扣好袖口后系上袖带（如为松紧口可不系袖带） 袖口边缘对齐 6 6 4 2 5．系腰带：将隔离衣的一侧逐渐向前拉，见到衣边捏住，同法捏住另一侧。两手在背后将衣边边缘对齐，向一侧折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，再回到前面打一活结系好 后侧边缘对齐，折叠处不松散；手不可触及隔离衣内面；双臂保持在腰部以上 8 8 6 4 脱隔离衣 6．解腰带：解开腰带，在前面打一活结 腰带塞好不脱落 5 5 3 1 7．解袖口：解开两袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服衣袖内，使两手露出 衣袖外侧未塞入袖内 5 5 3 1 8．消毒双手：刷手，消毒双手，擦干 按要求刷手，手未沾湿隔离衣 5 5 3 1 9．解领口：双手解开领扣，向前下方拉至过肩 保持衣领清洁 5 5 3 1 10．脱衣袖：一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手(遮住手)，再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出 双手未触及隔离衣外面 5 5 3 1 11．挂衣钩：双手持衣领，将脱下的隔离衣污染面向外两边对齐，挂在衣架上(污染区内)；不再穿的隔离衣脱下后反折，清洁面向外，卷好投入污衣袋中 操作正确、熟练，正确区分污染区与清洁区 5 5 3 1 操作后 1．对物品进行分类处理：将隔离衣清洁面向外卷好投入污衣袋内；夹子、手刷、洗手用具等物品浸泡于含氯消毒液中 用物处理方法正确 5 5 3 1 2．洗净双手；在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录为患者实施的护理操作时间、内容等，并签全名 操作熟练，记录完整、正确 5 5 3 1 理论 提问 5 [注释]评分等级：Ⅰ级表示评估全面，无菌观念强，操作熟练、规范；Ⅱ级表示评估不够全面，操作欠熟练、规范，有1～2处缺项、污染；Ⅲ级表示评估不准确，操作不熟练、不规范，多处污染。 (二)应掌握的知识点 1．穿、脱隔离衣的目的 保护工作人员和患者，防止病原微生物播散，避免交叉感染。 2．注意事项 (1)隔离衣的长短要合适，须全部遮盖工作服，如有破洞，应补好后再穿。 (2)隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。 (3)穿、脱隔离衣过程中避免污染衣领和清洁面，始终保持衣领清洁。 (4)穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，视线范围内；不得进入清洁区，避免接触清 洁物品。 (5)消毒手时不能沾湿隔离衣，隔离衣也不可触及其他物品。 (6)脱下的隔离衣如挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。 3．隔离区域的划分 (1)清洁区：指未被病原微生物污染的区域。如治疗室、配餐室、更衣室、库房等场所 以及病区以外的地区，如食堂、药房、营养室等。 (2)半污染区：指有可能被病原微生物污染的区域。如医护办公室、病区内走廊、检验 室等。 (3)污染区：指被病原微生物污染的区域。如病房、患者洗手间、患者浴室、病区外走 廊等。 4．隔离的种类 (1)以切断传播途径作为制定措施依据的隔离系统 ①严密隔离：凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离。适用于经飞沫、分泌 物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎(SARS)、禽流感等。 ②接触隔离：凡传染性强、有重要流行病学意义、经接触传播但不必严密隔离的感染均 需采取接触隔离。如破伤风、气性坏疽；新生儿带状疤疹、脓疱病等。 ③呼吸道隔离：为了防止感染性疾病通过空气中的飞沫传播而设计的隔离，如肺结核、 流脑、百日咳、腮腺炎、麻疹等。 ④肠道隔离：主要针对由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病 所进行的隔离，通过隔离可切断粪—口传播途径。需肠道隔离的疾病