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大量不保留灌肠技术操作规程 1目的： (1)刺激肠蠕动，软化及清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。 (2)清洁肠道，为手术、检查、分娩作准备。 (3)稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。 (4)物理降温。 2用物：治疗盘、灌肠筒及橡胶管和玻璃接管、肛管、弯盘、血管钳、肥皂液或润滑油、橡胶布、治疗巾、棉签、卫生纸、便盆、输液架、水温计。 0.1—0.2%肥皂水或等渗盐水500—1000ml(降温时用等渗盐水)。水温39—40℃(降温时用2 8—32℃)。 3操作方法： (1)携用物至病人床旁，向病人解释，以取得合作，嘱病人排尿。 (2)取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部，臀部置于床边，橡胶布和治疗巾垫臀下，弯盘置臀边。如仰卧，臀下置便盆。给病人盖好，勿露肢体。 (3)灌肠筒挂输液架上，液面距肛门40—60cm，肛管前端涂润滑油或肥皂水，放出少量液体，用血管钳夹住。左手分开臀部，显露肛门，将肛管插入约7—12cm，固定肛管，松开血管钳，使溶液缓缓流入。 (4)观察液面下降情况，如流入受阻，可移动肛管。待溶液将流完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管，拔出，放入弯盘内，擦净肛门。 (5)嘱病人平卧，尽可能保留5—10分钟后再排便。 (6)不能下床的病人，给予便盆，将卫生纸放病人易取处。 (7)清理用物，冲洗肛管，放消毒液内浸泡。 (8)协助病人便毕，取出橡胶布、治疗巾，协助病人洗手，嘱卧床休息。 (9)记录结果，必要时留标本送检。 在体温单大便栏内记录：1/E表示灌肠后大便1次，2/E表示灌肠后大便2次，0/E表示灌肠后无大便。 4注意事项： (1)灌肠中如有便意嘱其作深呼吸，防止病人着凉。 (2)掌握溶液温度、浓度、流速。 (3)如为降温灌肠，保留30分钟再排出，半小时后测体温，并记录之。 (4)肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生、吸收。 (5)灌肠中注意观察病情，如有脉速、出汗、面色苍白、心慌气急、剧烈腹痛，应立即停止，并报告医生处理。 (6)妊娠、急腹症、消化道出血病人不宜灌肠。
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