皮下注射技术操作规范.doc

皮下注射技术操作规范 （一）操作要点与评价标准 项目 操作要点 评价要点 分值 评价等级 仪表 仪表端庄，服装整洁 符合要求 5 5 3 1 评估 1．确认医嘱及注射卡：患者床号、姓名、药名、剂量、时间等 完整、正确 5 5 3 1 2．评估患者病情、治疗情况、用药史及药物过敏史、意识状态及合作程度 评估准确 3 3 2 1 3．向患者及家属解释皮下注射的目的、配合要点以及药物名称、基本作用等，取得患者的合作 解释到位、交流自然 5 5 3 1 4．评估注射部位皮肤情况：有无感染、硬结、瘢痕等 评估准确 2 2 1 0 操作前 1．个人准备：用六步洗手法清洗双手；戴口罩 正确 5 5 3 1 2．物品准备： (1)治疗盘内备：①消毒物品(安尔碘、无菌棉签)1套；②—次性1～2ml注射器2支；③无菌纱布或无菌治疗巾1块；④砂轮、启瓶器、弯盘或治疗碗各1个；⑤药物；⑥注射卡、笔 (2)治疗盘外备：锐器收集器、手消毒剂 物品齐全，放置合理 5 5 3 1 3．药液准备：按三查七对原则核对药液及有效期；检查并打开注射器外包装，取出注射器后，按无菌技术原则消毒、抽吸药液后，排净针管内的空气，置于无菌纱布或治疗巾内 操作正确、熟练、无污染 10 10 8 6 操作中 1．携用物至患者床旁，核对床号、姓名、药名等，向患者做好解释 核对正确，解释到位 5 5 3 1 2．协助患者取舒适体位，选择注射部位：常选用上臂三角肌下缘，也可选用两侧腹壁、大腿前侧和外侧 体位舒适，部位选择正确 5 5 3 1 3．按常规消毒注射部位皮肤，面积5cm×5cm，待干；再次进行核对；排净针管内的空气 操作正确，熟练、无污染，核对完整、正确 8 8 6 4 4．嘱患者放松，一手绷紧局部皮肤，另一手持注射器，以示指固定针栓，针头斜面向上与皮肤呈30—40°角，快速刺入皮下，深度为针梗的1/2～2/3，松开绷紧皮肤的手，抽动活塞，查无回血后缓慢推注药液 操作正确、熟练、无污染，进针角度、深度正确 12 12 9 6 5．注射完毕，用干棉签轻压针眼处，快速拔针，按压片刻，将注射器置于弯盘内 操作正确、熟练 5 5 3 1 6．操作后再次进行核对 核对完整、正确 5 5 3 1 7．整理用物；协助患者取舒适体位，整理床单位，并对患者的配合表示感谢 卧位舒适，尊重患者 5 5 3 1 操作后 1．对物品进行分类处理：注射器针头放入锐器收集器内；棉签、纱布、注射器去掉针头后放入医疗垃圾筒内；弯盘放入污染区待消毒；其他未污染物品放归原处 用物处理方法正确 5 5 3 1 2．清洗双手；在治疗单签执行时间与全名；必要时在护理记录单上记录皮下注射日期、时间、药名、剂量、患者反应等，并签全名 操作熟练，记录完整、正确 5 5 3 1 理论 提问 5 [注释]评分等级：I级表示操作熟练、规范，无污染，与患者沟通自然，语言通俗易懂； = 2 \* ROMAN II级表示操作欠熟练、规范，有1～2处缺项、污染，与患者沟通欠自然； = 3 \* ROMAN III级表示操作不熟练、规范，有3处以上缺项、污染，与患者沟通少。 (二)应掌握的知识点 1．皮下注射的目的 (1)注入小剂量药物，用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时。 (2)预防接种(如各种菌苗、疫苗)。 (3)局部麻醉。 (4)胰岛素或脱敏治疗。 2．注意事项 (1)注射前详细询问患者的用药史。 (2)尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。 (3)选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。 (4)经常注射者应每次更换注射部位。 (5)对过于消瘦者，可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，进针角度不宜超过45°，以 免刺入肌层。