自身抗体检测及临床的应用价值.pptVIP

原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis, PBC） 女性； 胆酶升高（ALP,r-GT）为主，碱性磷酸酶（ALP）/AST3； IgM明显升高,胆汁酸,血脂及胆固醇升高; 肝内小胆管的非化脓性炎症和梗阻，淤胆；肝内阻塞性胆汁性肝硬化； 常合并其他自身免疫病如SS、桥本氏甲状腺炎等。 抗AMA-M2（抗线粒体抗体） 该抗体为原发性胆汁肝硬化（PBC)的特异性指标，对PBC特异性最强(95%),敏感性最高(95%)。可早于发病10年查出抗体。 PBC诊断不及时危害大 PBC早期隐匿，晚期疗效甚微。晚期确诊PBC患者死亡率很高。 PBC误诊率可高达90%。 最常见误诊为：慢性病毒性肝炎。 某传染病医院数据（2001-2010年)显示：近半数PBC患者伴有乙肝病毒感染，疾病还同时伴发各种类型肝炎（乙肝最常见）。 自身免疫性肝炎 autoimmune hepatitis, AIH AIH临床特点： 大多隐匿起病,女性多见（女：男=4-6：1） 类似病毒性肝炎的症状和体征：疲乏无力、右上腹不适、肝肿大、黄疸、腹水 肝功能异常：肝酶（ALT、AST）升高为主，明显高于胆酶，AST/ALP≥3； 血清IgG升高，1.5倍, r-球蛋白2倍； 各种病毒学指标 检查均为阴性;（自免肝禁忌用干扰素，诊断自免肝必须