会诊制度和病例随诊制度.doc

会诊制度和病例随诊制度 一、院内各科提出会诊，由主任或行政医师指派主治医师以上的医师参加。会诊医师应做好准备，疑难病例，应主动征询上级医师意见。 二、全院性会诊由科主任或指派副主任医师以上的医师参加。 三、由医务处组织的，有外院专家参加的会诊，由科主任或指派主任或副主任医师参加。 四、患者或其家属带外院片要求阅片会诊，应挂放射科专家号。放射科每日派专家应诊。 五、经常组织放射科与临床科疑难病例讨论，多方解决医疗问题，另一方面可进行临床教学。 病例随诊制度 病例随诊制度是检验诊治质量，总结经验提高诊治水平，积累科研教学资料的一项重要措施。 一、建立专册记录有关资料，按系统设专人负责，对手术及出院患者的病历详细查阅，核对影像与手术病理及出院最后诊断，进行登记。 二、定期举行专业组或全科病例讨论会，对诊治效果及漏、误诊病例应认真总结经验，吸取教训，以提高诊治水平。 三、根据影像——手术病理诊断对照符合情况进行分级。I级：诊断正确。Ⅱ级：诊断部分正确，Ⅲ级：漏诊、误诊。 四、按专业或专题集中查阅病例，与科研和教学相结合，积累科研资料。 五、对手术、出院患者进行复查时，需进行个别的随诊，并做好记录。 六、科室建立索引、登记卡。 八、有计算机管理时，应输入计算机。