介入放射室合理检查用药治疗管理制度及准入制度.doc

介入放射室合理检查用药治疗管理制度及准入制度 1、严格执行三级医师查房制度，上级医师和科主任不仅要对诊疗过程负责，还要对费用情况负责，杜绝滥用检查和滥用治疗，上级医师和科主任有权为控制费用而改变下级医师的诊疗医嘱。 2、科室抗菌素使用原则： ① 预防性使用或感染性疾病首次使用抗菌素，尽量口服，或先用青霉素类或甲硝唑类，疗效不满意或重症感染才换用先锋类。 ② 静脉使用抗菌素先单独用，无效或加重才给予联合用药。 ③ 介入手术并发症的患者，术后预防性使用抗菌素不超过3天。 ④ 凡一天内抗菌素费用超过200元，必须在交班会上提出讨论，确认其必要性后才能执行医嘱。 3、科室贵重耗材使用原则 ① 所有介入手术必须经术前讨论，明确有适应证后方可实施。 ② 选用耗材时，在病情允许和遵守设备处规定的情况下，有国产不用进口，有低价不用高价。 ③ 支架原则上每次手术只用2个以下，超过2个支架要请示科主任，再次评价有无必要，否则视为不规范。 4、护士长每月统计公布各医疗小组用药及费用情况，发现“用药大户”立即报告科室与经管医师沟通。科室发现某种抗菌素或其他辅助支持治疗药物在科内使用过多过滥，有权停止该药在科内使用。 介入放射室医疗技术准入制度 1. 凡开展新项目、新技术首先由主管三级医师向科室提出，必需经科务会讨论同意。 2. 上报医务处审批、备案。必要时向院领导汇报。 3. 核算经济指标。 4. 所请专家按医务处规定执行。主管三级医师必需陪同院外专家开展新项目、新技术，并全权负责医疗事项。