剖宫产手术配合讲课资料.pptVIP

剖宫产术的手术配合;剖宫产是经腹部取胎的手术。考虑手术时，应从母婴的安全出发，如不能兼顾，应以母亲的安全为主。;妇产科护理学;剖宫产手术指征;剖宫产的指征—产妇方面;剖宫产的指征—胎儿方面;胎儿母体指征;手术方式;术前准备;手术用物准备;台下准备：复方氯化钠注射液，0.9%生理盐水注射液（pvc包装），0.9%生理盐水注射液瓶装、缩宫素4支、垂体后叶素、婴儿暖箱操作台、吸氧装置、产妇腹带、新生儿称、胎心监测仪、吸引器（可控制压力）。 患者入手术室前先导尿，并留置导尿管（防止术中误伤膀胱）。 ;剖宫产手术过程及配合;剖宫产手术过程及配合;腹壁的层次; 三、切开腹膜，递拉钩显露子宫。进腹腔后，提起子宫膀胱腹膜，于腹膜反折下方1～2cm处作一长约12cm的弧形切口。 ; 主刀再次洗手，先向上游离至反折处，便于最后缝合，然后沿膀胱宫颈间疏松结缔组织平面，用手指将膀胱轻轻向下剥离约4～5cm，再向两侧游离至近子宫侧缘处，洗手护士递两张薄纺纱（湿润）、双头拉钩、腹腔拉钩，显露子宫下段。探查子宫，并选取合适的切开部位。;切开腹膜向上游离至反折处，便于最后缝合; 四、切开子宫下段　牵开膀胱，在距反折切开处下方2～3cm处，先作一长约3cm横切口。临产时间越长，子宫下段肌壁越薄，有时仅厚2～3mm。用刀缓缓切开（注意勿损伤胎儿），至显露胎膜时破膜并吸尽羊水。用组织剪向两边延伸，使