吉林省院士工作站建设申请书.docVIP

PAGE PAGE 5 附件一 ： 吉林省院士工作站建设申请书 单位名称： 联系电话： 单位地址： 邮政编码： 吉 林 省 科 技 厅 二OO九年九月  申 报 须 知 一、符合下列条件的单位，可按照吉林省院士工作站管理办法申请设立院士工作站。 1、在吉林省内注册，具备独立法人资格，经营或运行状况良好。 2、具有一定规模，并具有专门的研究与开发机构和一定数量的研究队伍。 3、与院士及创新团队已建立合作关系，双方同意共同开展技术创新和产业化研发活动。 4、有明确的研究课题和稳定的经费支持，能为院士及创新团队提供较好的科研条件和生活条件。 二、本表一式五份，填表须实事求是，认真详实。表中如有需要说明的重要批件可附页。 三、本表使用A4纸填写，打印或用钢笔正楷书写。 一、申报单位基本情况 单位全称 法 人 联系人及联系方式 单 位 基 本 情 况 经济情况（近两年产值、销售收入、利润、纳税额及纳税额列居本地区名次等情况，对行业和地区经济建设和社会发展的贡献） 技术创新能力（科研机构、科技人员、科技投入、承担科技计划、知识产权等情况） 下一步发展重点 为院士及创新团队提供工作设施和生活条件情况 与院士及创新团队前期合作情况  二、进入工作站院士及其团队基本情况 姓 名 职 称 职 务 专长、研究成果应用及获奖情况 进中心工作时间（人年） 三、计划重点研究研发的项目情况（如有多个项目，可复印此页填写） 项 目 名 称 起止时间 经费投入情况 研究重点和经济社会效益分析 四、审核意见 申请单位意见： 负责人签字 盖 章 年 月 日 省科技厅意见： 盖 章 年 月 日 备注： 附件二： 吉林省院士工作站年度工作进展报告 工作站 名 称 工作站 总人数 其中科 技人员 博士和省外 科技人员 联系人及联系方式 本年度工作情况 （所取得经济社会效益，知识产权，人才培养，争取各类科技计划和经费等） 存在的问题和下一步解决的措施及需要说明的问题 下一年度工作安排 单位意见： （公章） 年 月 日 院士签名： 年 月 日 省科技厅审查意见： （公章） 年 月 日 说明：1、吉林省院士工作站每年均需填报此表。 2、此表由依托单位填写，一式五份于每年12月30日前报省科技厅。