激光治疗的副作用.pptVIP

定 义 指期望治疗效果之外的，不希望产生的反应或后果。 术后副作用及并发症 连续/半连续激光 短脉冲激光 强脉冲光 连续/准连续激光术后副作用及并发症 主要激光 连续式 二氧化碳激光 氩离子激光 YAG激光 准连续 铜蒸气激光 KTP激光 氪激光 常见副作用及并发症 1.疤痕形成 肥厚性疤痕为主，多见于连续激光 2.色素沉着 3.色素减退 尤其多见于氩激光、铜蒸气激光 常见并发症 短脉冲激光术后副作用及并发症 一.色素增生性皮肤病治疗  的副作用及并发症 常用的短脉冲激光 调Q紫翠玉激光 调Q红宝石激光 调QNd:YAG激光 调Q紫翠玉激光 波长：755nm 光斑直径：3mm、5mm 脉宽：50-100ns 调Q红宝石激光 波长：694.3nm 光斑直径：2-8mm 脉宽： 调Q：20-40ns 长脉宽：1-2ms 倍频调Q Nd:YAG激光 波长： 1064nm和532nm 脉宽： 10～20ns 近期副作用及并发症 1.红斑水肿： 发生率100％，1-2日内消退 2.紫癜： 睑、颞部易发生 多见于太田痣、文身的治疗 近期副作用及并发症 3.渗血 较多见于调QNd:YAG激光治疗时 4.表皮破损 多见于表皮色素增生性皮肤病的治疗中 多出现于高剂量治疗时 调Q红宝石激光与调QNd:YAG激光多于调Q紫翠玉激光 近期副作用及并发症 5.水疱 　出现于高剂量时 远期副作用及并发症 1.调Q红宝石激光 1）色素减退： 发生率25％-50％ 暂时性 2）色素沉着 多见于获得性太田痣样斑、雀斑、脂角的治疗 偶见于文身的治疗 暂时性 远期副作用及并发症 1.调Q红宝石激光 3）毛发改变 白发 毛发减少 4）表皮萎缩 发生率50％ 暂时性 远期副作用及并发症 1.调Q红宝石激光 5）过敏反应 偶见于文身治疗中 IV型变态反应：荨麻疹、湿疹样变 6）纹理改变 暂时性 远期副作用及并发症 2.调Q紫翠玉激光 1）色素沉着 多见于获得性太田痣样斑、雀斑、脂角的治疗 偶见于文身的治疗 暂时性 远期副作用及并发症 2.调Q紫翠玉激光 2）色素减退 较多见于文身的治疗 暂时性 3）毛发减少 4）纹理改变 暂时性 远期副作用及并发症 2.调Q紫翠玉激光 5）过敏反应 偶见于文身治疗中 IV型变态反应：荨麻疹、湿疹样变 远期副作用及并发症 3.调QNd:YAG激光 1）色素减退： 暂时性 2）色素沉着 多见于获得性太田痣样斑、雀斑、脂角的治疗 偶见于文身的治疗 暂时性 远期副作用及并发症 3.调QNd:YAG激光 3）纹理改变 发生率8％ 暂时性 4）过敏反应 偶见于文身治疗中 IV型变态反应：荨麻疹、湿疹样变 二.血管增生性皮肤病治疗的副作用及并发症 常用激光 脉冲染料激光 （585nm及595nm） 长脉宽Nd:YAG激光 （1064nm） 主要适应症 鲜红斑痣 血管瘤 蜘蛛痣 毛细血管扩张 血管角皮瘤 近期副作用及并发症 1.紫癜 多见于585nm 持续约2周 2.红斑水肿： 发生率100％，1-2日内消退 近期副作用及并发症 3.水疱 出现于高剂量、高重叠时 4.溃疡形成 可见于血管瘤的治疗后 近期副作用及并发症 5.出血 少见 可见于血管瘤的治疗后 出血量大时会引起严重后果 近期副作用及并发症 6.感染 少见 多因护理不当所致 远期副作用及并发症 1.色素沉着 发生率约38％ 2－6月消退 2.色素减退 发生率2.2％－26％ 3－6月消退 近期副作用及并发症 3.纹理改变 暂时性 4.疤痕形成 罕见，0.1％ 多由操作不当引起 　 三.脱毛副作用及并发症 常用激光 长脉宽紫翠玉激光（755nm） 长脉宽红宝石激光（694nm） 半导体激光（800nm） 长脉宽Nd:YAG激光（1064nm） 近期副作用及并发症 1.红斑 均可发生 2.水肿 均可发生 发生于毛囊周围 3.水疱 少见 远期副作用及并发症 1.色素沉着 暂时性 2.色素减退 暂时性 3.毛发变白 少见 近期副作用及并发症 4.疤痕形成 罕见 个案报道 5.毛发生长 罕见 个案报道 原因不明 　 四.剥脱性嫩肤术后副作用及并发症 常用激光 超脉冲二氧化碳激光（10600nm） 铒激光（2940nm） 轻度副作用及并发症 1.持久性红斑 几乎见于所有患者 持续数周－6月，或更长 外用维甲酸者有此倾向 继发感染、皮炎可加重红斑 轻度副作用及并发症 2.痤疮 发生率80％ 与敷料有关 既往痤疮史者更易发生 3.粟丘疹 发生率14％ 可自行消退 轻度副作用及并发症 4.接触性皮炎 发生率约50％ 外用抗生素为最为常见原因 中度副作用及并发症 1.局部感染 1）疱疹病毒感染最常见 原因：携带者多