《卫生经济学》卫生服务需求.ppt

温州医学院人文管理学院 教学目标 1.掌握一般的需求理论及有关概念 2.熟悉卫生服务需求的特点及影响因素 3.解释需求价格弹性的概念及意义 第一节卫生服务需求的概念 一、卫生服务的需求与需要 (一)需求的概念 指在一定时期内、一定价格水平下，消费者愿意而且能购买某种物品或服务的数量 需求的形成有两个必要条件： 一是消费者的购买愿望 二是消费者的支付能力 卫生服务的个人需求 是指一个人在一定时间内、在各种可能的价格水平下将购买的某种卫生服务数量。 卫生服务的市场需求 表示在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能的价格水平下所有消费者将购买的某种卫生服务数量，它是个人需求的总和。 凡影响个人需求的因素都会影响到市场需求 此外，市场需求还受消费者人数的影响。因此，市场需求量的改变是个人变化和或消费者数量变化的结果。 （二）需要的概念 卫生服务需要是指从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况下，尽可能保持健康所应获得卫生服务量。 通常是由医学专业人员判断消费者是否应该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。 广义的卫生服务需要包括由消费者个体认识到的需要和由医学专家判定的需要，两者有时是一致的，有时是不一致的 具体可以分为4种情况： (三)需要与需求的区别及联系 卫生服务需要与需求两者之间的关系可分为4类 前两种情况构成了卫生服务的潜在需求，潜在需求水平在一定程度上反映了卫生服务利用障碍的大小，应采取措施减少潜在需求，使之转化为需求。 （四）政策意义 作为卫生资源配置的依据。 实质上，这是在卫生资源配置过程中对两种资源配置手段（计划手段和市场手段）的选择。 二、卫生服务需求的特点 1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生服务费用支付的多源性 1． 消费者信息缺乏 卫生服务是具有高专业性和高技术性的服务，病人很难掌握复杂的医疗信息。卫生服务的消费存在着明显的信息缺乏，消费者没有足够的信息来作出自己的消费选择。 2．卫生服务需求的被动性 由于存在着消费者信息缺乏，因而在卫生服务的选择上，医生拥有主动地位，他们作为患者的代理人为病人选择服务，在消费过程中消费者往往只是被动地接受医生为他们所选择和提供服务。 此外，消费者到医疗机构就诊，往往带有求助心理，对医生形成一种依赖，希望通过医生所提供的服务来维护和增进健康。这也是导致需求被动性的主要原因。 3．卫生服务利用的效益外在性 与其他商品或服务不同，卫生服务消费除消费者受益外，还会有益于他人，即卫生服务的利用在消费者之外取得了正效益，体现了卫生服务利用的效益外在性。 4.卫生服务需求的不确定性 由于存在着个体差异，因而卫生服务的需求具有不确定性，即很难预测具体的患病时间、疾病的类型、严重程度和需要卫生服务的类型与数量，卫生服务的需求是因人而异的。 5．卫生服务费用支付的多源性 由于卫生服务需求的不确定性和高风险性，需要通过消费信用(如医疗保险)来解决医疗费用的支付问题。 为了使国民能够获得基本的卫生服务以及解决贫困人口对卫生服务的低可及问题，政府和社会也会在卫生服务上有所投入。 因此，卫生服务费用是通过政府、社会、保险组织和个人共同支付的， 这种费用支付方式改变了卫生服务消费者的消费行为以及卫生服务供给者的提供行为，也因此带来在卫生服务需求数量、质量和费用等方面相应的变化。 第二节卫生服务需求分析 一、需求分析 （一） 需求分析与需求模型 　　需求分析的目的是发现影响需求的主要因素及其影响程度，以解释不同特征人群卫生服务的利用特点、差异和变化，并预测未来服务的需求水平。 通过需求分析，可以建立起需求水平与影响因素之间的计量模型，以反映某种商品或服务的需求量与影响该种商品或服务的诸多因素的关系。 （二） 卫生服务需求的影响因素 1．一般的经济学因素 2．健康状况 3．供给状况 4．医疗保健制度 5．时间 6．供给者的双重身份 1．一般的经济学因素 卫生服务需求受到卫生服务的价格、需求者的收入、货币储蓄、相关物品（服务）的价格、消费偏好及对物品（服务）未来供应情况的预期等因素的影响。 1）卫生服务价格 通常，价格越高，需求量越低；价格越低，需求量越高。 2） 需求者收入 收入越高，消费者对卫生服务的支付能力越强，在价格不变的情况下，通常对卫生服务需求也越高；反之，亦然。 3)货币储蓄 同样收入的消费者，货币储蓄额高，则可用于消费的货币量就少，在价格不变的情况下，对商品或服务的需求水平相对低；反之，亦然。 4)相关物品(服务)的价格 相关物品(服务)包括互补物品(