围手术期护理_质量管理.ppt

围手术期患者护理评估制度 9.对手术后病人常规评估病人的一般情况、体温的变化、重要脏器功能、麻醉恢复情况、切口及引流情况和病人的情绪反应。 10.责任护士在评估过程中必要时需与意识及其他专业人员进行沟通 11.结合护理计划及健康教育计划及时完成评估，书写护理记录. 围手术期护理应急预案（2015.1制订启用） 一、预防措施 1.加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。 2.对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段（入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段）健康教育指导。 围手术期护理应急预案（2015.1制订启用） 3.手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。 4.严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。 5.急救药品、物品做到“五定一及时”（五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充）。 围手术期护理应急预案（2015.1制订启用） 二、应急预案 1.临床护理人员发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施。 2.若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。 3.若出现术后出血，要观察伤口渗血、引流液性质，并遵医嘱应用止血药，准备第二次手术。 4.护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。 5.及时通知患者家属，并做好解释工作。 围手术期护理应急预案（2015.1制订启用） 三、应急流程图 病区围手术期护理质量考核标准（2015.1制定启用） 1.术前护理质量考核标准(50分) 2.术后护理质量考核标准(50分) 术前护理质量考核标准 (50分) 责任护士（15分） 1.护士熟悉患者的诊断、麻醉手术方法、并发症的预防措施. 2.护士知晓患者的病情、配合程度、自理能力、生命体征、饮食、睡眠、排便、用药情况、既往病史女患者月经期等. 3.鼓励患者保持正性心理配手术治疗与康复 问护士一项不知晓扣1分 术前护理质量考核标准 (100分) 患者及家属（15分） 1.患者及家属了解术前检查目的及注意事项. 2.患者了解手术、麻醉相关知识，术前、术中、术后可能出现的情况。 3.患者掌握术前准备、术中相关配合要点。 患者一项不知晓扣1分 术前护理质量考核标准 (50分) 术前准备（10分） 1.做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备规范。 2.体位训练及时有效。 一项不指导扣1分 术前护理质量考核标准 (50分) 手术标识（10分） 护士根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记，做好身份识别标志。 一项未标记扣4分 术前护理质量考核标准 (50分) 手术交接（10分） 1.手术患者评估交接流程符合要求， 2.护士了解麻醉方式、手术方式及术中情况。 一项不了解扣1分 术前护理质量考核标准 (50分) 患者安全（10分） 1.患者卧位正确舒适。 2.根据需要给予床档、约束保护。 一项不落实无效扣2分 术前护理质量考核标准 (50分) 病情观察与处理（10分） 1.观察病情、监测生命征、患者术后反应情况及时到位。如有异常及时汇报。 2.遵医嘱给予处理及时，增进患者舒适。 未处理一项扣1分 术前护理质量考核标准 (50分) 管道护理（10分） 1.各管路连接固定通畅。 2.患者及家属知晓保护伤口、造口及各引流管的方法。 一项不知晓扣1分 术前护理质量考核标准 (50分) 术后指导（10分） 1.根据病情指导患者活动，协助床上翻身、扣背，选择适当的。 2.根据患者恢复情况进行饮食和康复指导。 一项不指导扣1分 手术室围手术期护理质量考核标准 （2015.1制定启用） 1.术访视 2.术中护理 手术室围手术期护理质量考核标准（100分）  准备工作（10分） 1.根据手术需要手术间安排合适. 2.手术辅助设备、器械和辅料准备适合手术要求. 3.各类仪器的摆放规范实用。 4.手术室内人员数量限制有效。 一项不符合扣2分 手术室围手术期护理质量考核标准（100分）  安全查对（10分） 运用两种及以上的方法三方核对确认患者身份，进行患者手术信息核对。 一项不符合扣2分 手术室围手术期护理质量考核标准（100分）  术后评估（15分） 1.