炉甘石薄荷脑洗剂联合生理盐水湿纱治疗腹泻致肛周皮肤溃烂的护理体会.doc

初审意见： 1.该文内容虽然简短，但层次清晰，语言表述通顺，本刊拟定录用，可与近期安排刊登在“护理园地”栏目。 2.请认真核对作者姓名和单位地址。 62 teawater321@第一、二、三作者都要论文证书及杂志） 炉甘石薄荷脑洗剂联合生理盐水湿纱布 治疗腹泻致肛周皮肤溃烂的护理体会 李艳君 杨素珍 蒲丽君添加第三作者 添加第三作者 四川省射洪县中医院（四川 射洪 629200单位地址已核对） 单位地址已核对 中图分类号：R471 文献标识码：A 腹泻是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200 g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状[1] 。骨科患者，特别是老年人，因长期卧床，胃肠消化功能减弱，再加上机体的抵抗力较低，易发生腹泻。由于腹泻引起肛周湿疹、溃烂，不仅给患者造成不适与痛苦，也给护理工作增加了难度。本文是对15例此患者采用炉甘石薄荷脑洗剂联合生理盐水湿纱治疗腹泻致肛周皮肤溃烂，取得满意效果。现将护理体会报告如下。 1 临床资料 全组15例，其中男9例，女6例，年龄64～98岁。股骨颈骨折3例，股骨粗隆间骨折7例，股骨骨折2例，胫腓骨骨折3；其中4例的系入院时带进，11例为住院期间发生。15采用炉甘石薄荷脑洗剂联合生理盐水湿纱布治疗腹泻致肛周皮肤溃烂，治疗1周左右，12例痊愈，3例好转。 2 方法 2.1 一般护理 保持局部皮肤清洁，每次便后予温水彻底清洁会阴及肛周皮肤，禁用卫生纸(因卫生纸可增加摩擦)。每2小时翻身1次，平卧时，尽量放开两大腿，暴露阴囊及腹股沟处，减少摩擦。给予肠泰、整肠生、蒙脱石散等口服，减少排便次数，并留置尿管接尿袋，减少刺激。做好饮食护理，给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，少量多餐。给局部溃烂组织的修复提供足够的优质蛋白、维生素及微量元素。尽量少用大黄之类导泻药。 2.2专科护理 15例患者，先用皮肤消毒液冲洗会阴部，洗净肛周，取适宜大小的无菌纱布浸泡于盛有生理盐水的换药碗内，将纱布浸湿，用止血钳将纱布挤至不渗水后，覆盖在肛周，留置半小时后取下纱布，接着用无菌棉签将炉甘石薄荷脑洗剂涂抹于患处，用红外线烤灯照射患处30 min，一日两次。 2.3注意事项 冬季注意保暖，照射红外线烤灯时应注意距离，特别是老年人感觉反应较迟钝，避免烫伤。 3 体 会 3.1 肛周皮肤溃烂原因是腹泻致肛周局部皮肤长时间受粪便及肠液碱性刺激，加之骨折患者活动受限，使肛周皮肤长时间处于潮湿和代谢产物侵蚀的状态，容易引起的皮肤红肿，甚至溃烂等现象或并发霉菌感染。传统护理都是用一般的滑石粉外用，一般治愈时间需2周或更长时间。因爽身粉只是起到保持皮肤干燥及爽滑作用，而炉甘石薄荷脑洗剂不仅有滑石粉所起的作用，更是有收敛消炎作用。治愈时间只需1周左右。 3.2 频谱仪照射对肛周真菌感染的治疗或预防中亦起到很好的辅助作用。频谱照射后能促进机体新陈代谢，提高酶的活性，增强机体免疫，改善局部血液循环，同时减少渗液，使局部干燥，有预防感染的效果。 4 结 论 通过对肛周皮肤溃烂患者进行精心护理，提高了该患者治愈效果，减轻了患者痛苦，得到了患者及家属的一致肯定和好评。 参考文献 [1] 陈文彬．诊断学[M]．7版.北京：人民卫生出版社，2008：43-45.