神经检查与小儿脑瘫.pptVIP

神经检查及小儿脑瘫 概述 脑瘫：又称脑性瘫痪，是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段。由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。 脑瘫是小儿时期常见的中枢神经障碍综合症，病变在脑，累及四肢，表现多样，可伴有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等。 病因 胎盘异常 新生儿缺氧缺血性脑病 胎位不正 核黄疸 宫内窘迫 感染外伤 早产 脑部畸形等。 多胎 极低或超低出生体重儿 出生时窒息 脑出血 病理 病理改变与病因有关，各种病变可在不同的脑瘫患儿中见到 ，可有大脑缺血缺氧、 脑组织变性、脑组织溶解、脑组织萎缩、脑组织空洞等病理改变。 早期症状 (1)小儿出生不久常少哭、少动、哭声低弱，过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现肉跳。 (2)生后喂哺困难，如吸吮无力、吞咽不协调、频繁吐沫，口腔闭合不佳。 (3)动作不协调、不对称、随意运动很少。 (4)经常出现肌张力异常、姿势和动作模式异常。 早期症状 (5)运动发育迟滞。例如，3～4个月小儿俯卧位不能竖头；4个月后仍不能用前臂支撑负重；双手常握拳，不能将手伸入口中吸吮；6～7个月仍不能翻身和独坐片刻；扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重，或两下肢过于挺直、交叉等。 （6）非常“敏感