抗菌药物临床应用管理办法培训(11.01.pptVIP

* 3、使用未经批准使用的抗菌药物的； 4、索取、非法收受药品生产、经营企业财物或者通过开具抗菌药物牟取其他不正当利益的； 5、违反本办法其他规定的。 * 药师出现以下情形之一的，由县级以上卫生、中医药行政部门按照《中华人民共和国药品管理法》有关规定，给予警告或者责令暂定六个月以上一年以下医院药学工作；情节严重的，依法给予降级、撤职、开除处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任 1、违反《中华人民共和国药品管理法》第二十六条、三十四条的规定，违法购入未经批准使用的抗菌药物的； 2、违反《中华人民共和国药品管理法》第二十七条的规定，未调剂审核处方，造成患者严重损害的； * 3、未按本办法关于限制抗菌药物品种、规格的规定，私自增加抗菌药物品种和规格的； 4、违反《中华人民共和国药品管理法》第九十条的规定，在药品购销、临床使用中牟取不正当利益的； 5、违反本办法其他规定的。 * 本办法所称医疗机构，是指按照《医疗机构管理条例》批准登记的从事疾病诊断、治疗活动的医院、社区卫生服务中心（站）、妇幼保健院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生室（所）、急救中心（站）、专科疾病防治院（所、站）以及护理院（站）等医疗机构。 第六章 附 则 * 《2011年抗菌药物临床应用 专项整治活动方案》 检查内容 * 检查项目 （一）医疗机构抗菌药物临床应用管理情况（50分） （二）医疗机构抗菌药物临床使用情况（200分） （三）住院患者抗菌药物使用情况（200分） （四）处方点评结果（50分） （五）清洁手术预防使用抗菌药物情况（200分） 总共700分，合格线为420分 * 2011年抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查表 重点检查 项目 （负责专业） 检查内容 提供数据文档资料情况 分值 （一）医疗机构抗菌药物临床应用管理情况 （50分） （药学） 1.是否建立药事管理与治疗学委员会 □ 建立 2分，有任命文件 □ 有工作记录 3分 5分 2.是否有医院感染管理部门 □ 建立 2分； □ 有相关文件 3分 5分 3.有无感染性疾病科 □ 有 6分　 □ 无 0分 6分 4.是否制定《抗菌药物临床应用指导原则》实施办法 □ 制定 2分； 2分 5.是否对抗菌药物临床应用实施分级管理 □ 实施 2分； □ 有相关文件及检查实  施记录 3分 5分 * 重点检查项目 检查内容 提供数据文档资料情况 分值 （一） 6.微生物检测和药敏试验 □　送检率≥30% □ 送检率＜30% □ 无 10分 7.有无建立并实施本院细菌耐药情况通报制度，通报周期 □　建立 2分　 □　有相关文件及资料 3分 通报周期：　（月、季、年） 5分 8.是否加入抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网，及全国合理用药监测系统 □　全部加入6分 ；有1个网未入即无分 6分 9.有无感染专业的临床药师 □　配备，符合资质，有工作记录和病历分析资料 6分 6分 * 重点检查 项目 （负责专业） 检查内容 提供数据文档资料情况 分值 （二）医疗机构抗菌药物使用情况 （200分） （药学、财务、信息） 1.药品（西药）使用金额排序（限口服和注射剂型，按通用名统计 年度本院前20位品种（按金额） 2.抗菌药物使用量（按累积DDD数统计）排序前10名 年度本院抗菌药物排名前10位的品种（分别按金额、累积DDD数排序） 3.药品收入总金额占医疗收入总金额比例 □ 45% ≤45% 10分 实际值; % 10分 4.抗菌药物使用金额占药品总收入的比例 □ ≤15% 50分；＞25% 0分；16%-25%每个百分点5分 实际值: % 50分 * 重点检查项目 检查内容 提供数据文档资料情况 分值 （二） 5.各类抗菌药物（注1）使用品种及品规数统计（限口服和注射剂型，按通用名统计） 有无本院处方集和基本药物供应目录 各10分 （了解品种数： 品规数： ） 20分 年度医院各类抗菌药物使用情况 ≤50种 100分；＞100种 0分； 每增加1种扣2分 品种数： 品规数： 100分 年度特殊使用类抗菌药物使用情况 （按38号文件所登载类别摸底） 品种数： 品规数： * 重点检查 项目 （负责专业） 检查内容 提供数据文档资料情况 分值 （三）住院患者抗菌药物使用情况 （200分） （呼吸） 1.住院患者抗菌药物使用强度 使用强度＝抗菌药物消耗量（累积DDD数）/同期收治患者人天数）×100 ≤40 120分；41-60 115分； 61-70 100分；71-80 60分；81-90 30分；＞90 10分 120分 2.住院患者抗菌