影响药物效应机体因素.pptVIP

影响药物效应的因素 ——机体因素 一、年龄 1 婴幼儿药理学特点 新生儿药物与血浆蛋白的结合率低 婴儿血脑屏障的功能较差 药物t1/2明显延长 清除率慢 对药物更为敏感 处于发育阶段,易受到药物的影响 2. 老年药理学特点 药动学 1.血浆蛋白含量降低 2.肝功能下降 3.肾功能下降、排泄是影响老年人药动学的最重要因素 药效学 1.个体差异较大 ,易引起药物毒副作用 2.对药物的耐受性相应也较差 3.老年人的用药剂量，一般为成年人剂量的3/4左右 二 、 性别 妇女受月经、妊娠、分娩、哺乳期等影响，选择药物要注意。 1. 如在妊娠的最初三个月内，禁用抗代谢药、激素等能引起致畸的药物 2. 临产前禁用吗啡等镇痛药，因可抑制胎儿的呼吸 3. 哺乳期用药避免用影响婴儿的药物,因有些药物可进人乳汁 三、心理因素－安慰剂效应 安慰剂(placebo)指由本身没有特殊药理活性的中性物质如乳糖、淀粉等制成的外形似药的制剂。 ?安慰剂产生的效应称为安慰剂效应 药物治疗的效应并非完全由药物本身单一因素引起，一个病人服药后的效应实际是由多种因素引起的，包括药理学效应、非特异性药物效应、非特异性医疗效应