新生儿疾病级.pptxVIP

新生儿与新生儿疾病（Neonates Neonatal Diseases）;概 述;本节重点;新生儿及相关定义;By gestational age (GA);Preterm infant;macrosomia;按出生体重和胎龄的关系分： 小于胎龄儿（small for gestational age，SGA） 出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以下或低于平均体重2个标准差。 适于胎龄儿（appropriate for gestational age，AGA） 出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位数。 大于胎龄儿（large for gestational age，LGA） 出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以上或高于平均体重2个标准差;新生儿分期与胎龄及出生体重的关系;高危儿（ high risk infant ）;正常足月儿和早产儿的特点与护理;足月儿与早产儿外观特点;足月儿与早产儿外观;足月儿与早产儿外观;足月儿、早产儿的生理特点（一）;神经系统 部分生理反射不稳定，病理反射阳性，存在新生儿期的特殊反射。 体温调节 体温调节功能差，体表面积相对较大，皮下脂肪较薄，容易散热。 中性温度 在此温度下，能保持新生儿正常体温，机体耗氧量最少，新陈代谢率最低，蒸发散热量最小。;神经系统 部分生理反射不稳定，病理反射阳性，存在新生儿期的特殊反射。 体温调节 体温调节功能差，体表面积相对较大，皮下脂肪较薄，容易散热。 中性温度 在此温度下，能保持新生儿正常体温，机体耗氧量最少，新陈代谢率最低，蒸发散热量最小。;觅食反射;出生前后循环;不同出生体重新生儿的中性温度（neutral temperature）;早产儿特点;正常新生儿护理;早产儿护理;新生儿疾病;新生儿窒息 （asphyxia of newborn）;本节重点;定义;临床流行病学资料;窒息的病因;正常胎儿向新生儿呼吸循环系统转变;病理生理与临床;窒息后呼吸、心率变化示意图;诊断;体征;Apgar评分方法与注意;目前多数学者对Apgar Score观点 ;窒息时各器官受损;辅助检查;治疗;初步复苏步骤;新生儿复苏流程（新生儿复苏指南(2011年北京修订)中华围产医学杂志2011年第14卷第7期);新生儿复苏流程（新生儿复苏指南(2011年北京修订)中华围产医学杂志2011年第14卷第7期);新生儿心肺复苏中肾上腺素的使用;指征 给药30秒后，HR 100 次/分，血容量不足。 剂量及???式 生理盐水10ml/kg，10分钟以上静脉缓慢输注 大量失血需输交叉配血阴性的同型血 ;窒息持续时间对婴儿预后起关键的作用 ;新生儿窒息的预防;;新生儿呼吸窘迫综合征;新生儿呼吸窘迫综合征发病率与胎龄关系;病因和发病机理（一）;表面活性物质合成、分泌与孕周;病因和发病机理（二）;NRDS病理;　　　　　RDS危险因素;临床表现;辅助检查;肺透明膜病X线表现;诊断;疾病;湿肺X线征;膈疝X线征;治疗;预防早产 加强高危妊娠和分娩的监护及治疗； 对欲行剖宫产或提前分娩者，判定胎儿大小和胎肺成熟度。 促进胎肺成熟 对孕24～34周需提前分娩或有早产迹象的胎儿，出生48小时前给孕母肌注地塞米松或倍他米松。 预防应用PS 胎龄28～30周的早产儿，对有气管插管者于生后30分钟内应用； 若条件不允许争取24小时内应用。;谢谢！;新生儿呼吸窘迫综合征机械通气;Before Surfactant 1 hr after Surfactant