癣医学知识宣讲.ppt

癣医学知识宣讲;目的要求 1、了解癣病的病因、传染途径和预防措施。 2、掌握各种癣的诊断和治疗。 ;　　定义：癣是发生在表皮、毛发、指（趾）甲的浅部真菌性皮肤病。;“癣候”　　“干癣候” “湿癣候”　“风癣候” “白癣候”　“赤癣候” “圆癣候”　等记述;“鹅掌疯”的记述类似现代医学的手癣。;“ 臭田螺 ” “ 田螺疱 ” “ 紫白癜风 ”相当于现代医学的足癣、花斑癣。;? 生活、起居不慎,感染浅部真菌。 ? 风、湿、热邪外袭,郁于腠理,淫于皮肤。; 西医病因 真菌病是由真菌引起的疾病，一般分为浅部真菌病和深部真菌病。 真菌分为 皮肤癣菌 酵母菌 霉菌 皮肤癣菌（毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属）——侵犯人或动物的皮肤角质层，毛发，甲板，引起浅部真菌病 ;患 癣 的 人 患癣的动物;直接接触 间接接触;白秃疮（白癣） 肥疮 （黄癣） ;　　多发生于儿童。头皮上常呈圆形或不规则形之灰白色鳞屑性斑片。表面的病发多在距头皮３～４毫米处折断，病发根部有一白色菌鞘。自觉瘙痒。皮损常呈卫星状分布。一般青春期后自愈，不留痕迹。;白 癣;白 癣;白癣 ; 犬小孢子菌 沙堡弱培养基平皿培养; 石 膏 样 小孢子菌 ; 典型损害为碟形黄癣痂，中心有毛发贯穿，病发无光泽，参差不齐。久之可形成萎缩性疤痕，造成永久性秃发。　;黄 癣;黄 癣;黄 癣; 许兰毛癣菌 真菌生物琼脂 21天;实验室检查 1、真菌直接镜检 2、真菌培养;白屑风（脂溢性皮炎）白疕（银屑病） 油风（斑秃）;　　好发于皮脂溢出部位，如头皮、面部、腋窝、前胸及肩胛间。基本损害为黄红色斑片，境界不很清楚，表面覆以油腻性鳞屑。头皮脂溢皮炎可伴脱发。自觉不同程度的瘙痒。;; 皮损为较厚的银白色鳞屑性斑片，头发呈束状，刮去鳞屑可见渗血点，无断发现象。;银 屑 病;　　多见于成年人。头部出现圆形及椭圆形脱发区，局部皮肤无炎症。一般无自觉不适，严重者头发全部脱落，成全秃。如果眉毛、胡须、腋毛、阴毛等亦脱落，称为普秃。;斑 秃;1、???发：尽可能将病发剪除，每周1次。 2、洗发 ：每天洗头。 3、搽药：外搽5％～10％硫磺膏或其它抗真菌药物，1-2次/日，共3周～4周。 4、服药 5、消毒;　　特比萘芬：儿童体重40kg者250mg/d，20kg～40kg者125mg/d，20kg者62.5mg/d，服6周。 　 伊曲康唑：成人口服0.2g/d;小儿10岁以下服100mg/d，6岁以下服50mg/d，疗程6周。; 鹅掌风、脚湿气（手癣、足癣） 一、定义 二、病因 ;　　水疱型：多发掌面，皮下小水疱、破后脱皮，中心自愈、四周续起。 　　糜烂型：发指间，斑片潮红，边界清楚，糜烂湿润时有流滋，白皮翘起。 　　脱屑型：手掌皮肤肥厚、粗糙、鳞屑。;手 癣;水疱型：足弓、足趾皮下水疱，瘙痒、干燥脱屑，撕去疱壁见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面。 糜烂型：趾缝潮湿，糜烂、渗液，浸渍发白，抓去白皮后，见基底鲜红、痒甚。 脱屑型：趾间、足跟、足底，角化过度，干燥，粗糙，脱屑，皲裂。; 足 癣 水疱型;足 癣 糜烂型;足 癣（脱屑型）;足 癣; 足 癣;实验室检查 1、真菌直接镜检 2、真菌培养 ;手 部 湿 疹 汗疱疹 掌跖角化 ;　　手部湿疮常对称发生，皮损多形性，边界不明显，痒剧，可反复发作。;手 部 湿 疹;2、汗疱疹 好发于手掌，足底，指（趾）侧， 对称性深在性水疱，多见于夏季， 常伴有手足多汗。;　　多自幼年即发病，手掌、足底有对称性的角化和皲裂，无水疱等炎性反应。;掌跖角皮病;　　癣病以外治为主，若反复感染，或皮损广泛，或感染他菌，则宜内外治相结合。;;水疱型 中药外洗（藿黄浸剂）、复 方土槿皮酊 糜烂型　1:1500高锰酸钾溶液、3％硼酸溶液、10％聚维酮碘溶液等浸泡或湿敷。;　　 可选择1％～2％的克霉唑霜、益康唑霜、咪康唑霜、酮康唑霜、特比奈芬软膏等。;达 克 宁;一、定义 发于阴、股部位者，称股癣。 二、病因; 基本损害为圆形或类圆形的红斑，中心常消退，边缘有丘疹、水疱或丘疱疹形成的环状损害，自觉瘙痒。活动性损害边缘可检出病原菌。 外用皮质类固醇激素霜膏后，皮损边界不清易误诊，称难辨认癣。;体 癣;体 癣;