疥疮医学知识宣讲.pptVIP

疥疮医学知识宣讲 1、熟悉疥疮的病因和预防措施。 2、掌握疥疮的诊断和辨证论治。 目 的 要 求 定义 ? 疥疮是由疥螨(又称疥虫)寄生在人体皮肤所引起的一种接触传染性皮肤病。 ? 中西通用病名 一、概述 疥 疮 皮 疹 疥虫在手掌处的隧道 四时皆有疠疾……夏时有痒疥疾……。 (传染性、季节性、症状特点) 周 礼 诸 病 源 候 论 诸病源候论 隋 巢元方等 著 人民卫生出版社影印 “……多生手足,乃至遍体。大疥者,作疮有脓汁，焮赤痒痛是也。……并皆有虫，人往往以针头挑得”。“小儿多因乳养之人病疥，而染着小儿也。” （指出部位及特点、病因、传染性） 记载，晋代葛洪已用硫磺治疗疥疮。 ? 直接接触疥疮患者 ? 间接接触病人衣、被、用具，感染疥虫而得 ? 由疥虫寄生的动物传染 ? 中医认为与湿热郁结于肌肤有一定关系 二、病 因 病 机 疥 虫 1、有疥疮患者密切接触史。 2、好发于指间、腕、肘窝、腋前缘、乳下、脐周、腹股沟等皱襞部，亦可泛发全身。除儿童外极少发于头面。 3、皮损呈散在分布的丘疹、水疱及疥虫隧道。阴部有时可见褐红色小结节。自觉奇痒，夜间尤甚。 4、皮损处可查出疥虫。 三 诊 断 疥 疮 疥 疮 疥 疮 疥 疮 实验室及辅助检查 刮取丘疹、水疱、隧道内容物，置载玻片上，用低倍镜观察，可发现成虫、幼虫、卵壳或椭圆形黄褐色虫卵。 （一）痒疹 （二）皮肤瘙痒症 （三）丘疹性荨麻疹 （四）虱病 四鉴别诊断 （一） 痒疹 1、单纯性痒疹 多见于青壮年，男 性多于女性。部分 患者有昆虫叮咬史。 单纯性痒疹 2、结节性痒疹 （1） 特征性的损害为5-10毫米的褐色结节，质硬，表面粗糙。 （2）皮疹好发于四肢伸侧。 （3）多发，散在不融合。 （4）慢性病程，易复发。 结节性痒疹 （1）见于妊娠妇女，多发生在妊娠期的3-4个月。 （2）皮损好发于躯干、四肢近端，为散在结节，表面因搔抓有表皮缺损。 （3）自觉剧烈瘙痒，尤以晚间为甚。 （4）一般于分娩后皮损逐渐消退。 3、妊娠性痒疹 妊娠性痒疹 　　好发于四肢，重者可延及全身。皮损主要为抓痕、血痂和脱屑，无原发皮疹、无传染性。 （二）皮肤瘙痒症 皮肤瘙痒症 * *