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社会经济因素和健康 基本内涵及衡量指标 分析经济因素对健康的影响,常常用反映经济发展的指标及居民健康指标进行综合分析。 1、衡量经济发展的主要指标： 以往：国内生产总值 人均国内生产总值 国际：人类发展指数（HDI） 真实发展指标（GPI） 全球幸福指数（GHI） 反映居民健康状况的指标： 传统：出生率 死亡率 平均期望寿命 婴儿死亡率 新的指标：健康期望寿命（HALE） 减寿人年数（PYLL） 伤残调整生命年（DALY） 经济发展与健康 一、经济发展对健康的作用 1、经济发展促进健康 1）经济发展提高了居民物质生活水平 衣 食 住 行 2）经济发展有利于增加卫生投资 3）经济发展通过对教育的影响间接影响 人群健康 2、经济发展带来新的健康问题 1）环境污染和生态破坏 致癌 致畸 致突变 2）生活方式的改变 3）现代社会病的影响 文明病 富裕病 4）心理健康问题的凸显 5）负性社会事件的增多 6）社会人口特征的剧烈变化 空巢家庭、流动人口、留守儿童、留守妇女 二、健康对经济发展的作用 1、增加劳动力供应 2、提高劳动生产率 3、减少疾病损伤 4、促进教育收益实现 5、促进自然资源利用 血吸虫病 经济发展与卫生服务 一、经济发展与卫生服务需要 1、人口结构变化 2、疾病模式变化 二、经济发展对卫生服务需求 1、健康消费意愿与能力提高 2、卫生服务需要转需求 3、卫生服务可及性改变 三、经济发展与卫生费用 1、卫生费用上涨的必然性 1）物价上涨 2）人口老龄化 3）疾病谱的变化 4）医学科学发展 5）保障体系完善 2、卫生费用增长与解决发展的不平衡性 经济发展背景下的健康投资分析 一、健康投资的概念 健康投资是指人们为了获得良好的健康而消费的食品、闲暇时间和卫生服务等资源。 健康投资是一个社会经济全面发展和减少贫困策略的重要措施。 二、健康投资效益分析 1、健康投资的经济效益 收益的衡量 个体：无病时间、生病时间、工作时间损失、 劳动生产率变化、自我健康评价 群体：死亡率、发病率、残疾率、平均期望寿命、 婴儿死亡率 平均期望寿命弹性系数在0.04左右 健康投资具有很高的经济价值 2、健康投资的社会效益 社会和谐稳定、安居乐业