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闭经崩漏的诊断依据证侯分类疗效评定 闭经系因血枯精亏或气滞痰阻，导致女子年逾18周岁月经未至，或正常月经周期建立后，又停经3个月以上的月经病。 9.1 诊断依据 9.1.1 年逾18周岁女子，月经尚未初潮者，属原发性闭经。 9.1.2 女子已行经而又中断3个月以上者，属继发性闭经。 9.1.3 须与妊娠期、哺乳期、绝经期等生理性停经相鉴别。 9.2 证候分类 9.2.1 肾气不足：年逾18周岁，月经未至或来潮后复闭。素体虚弱，头晕耳鸣，第二性征不足，腰腿酸软，腹无胀痛，小便频数。舌淡红，脉沉细。 9.2.2 气血亏虚：月经周期后延，经量偏少，继而闭经。面色不荣，头晕目眩，心悸气短，神疲乏力。舌淡边有齿印，苔薄，脉细无力。 9.2.3 痰湿阻滞：月经停闭，形体肥胖，神疲嗜睡，头晕目眩，胸闷泛恶多痰，带下量多。苔白腻，脉濡或滑。 9.2.4 阴虚内热：月经先多后少，渐致闭经。五心烦热，颧红升火，潮热盗汗，口干舌燥。舌质红或有裂纹，脉细数。 9.2.5 血寒凝滞：经闭不行，小腹冷痛，得热痛减，四肢欠温，大便不实。苔白，脉沉紧。 9.2.6 血瘀气滞：月经闭止，胸胁胀满，小腹胀痛，精神抑郁。舌质紫黯，边有瘀点，苔薄，脉沉涩或沉弦。 9.3 疗效评定 9.3.1 治愈：月经来潮，连续3次以上正常行经。 9.3.2 好转：月经恢复来潮。但月经周期未正常。 9.3.3 未愈：月经仍未来潮。 10 崩漏的诊断依据、证侯分类、疗效评定 崩漏因血热、脾虚、肾虚、血瘀等导致冲任损伤，不能约制经血，非时而下。量多如注者为崩，量少淋漓不尽者为漏，两者常交替出现。多见于子宫功能性出血。 10.1 诊断依据 10.1.1 经血无周期可循。 10.1.2 经量或暴下如注，或漏下不止，或两者交替出现。 10.1.3 须与胎漏、异位妊娠、产后出血、赤带以及症瘕、外伤引起的阴道出血相鉴别。 10.2 证候分类 10.2.1 血热内扰：经血量多，或淋漓不净，色深红或紫红，质粘稠，夹有少量血块。面赤头晕，烦躁易怒，口干喜饮，便秘尿赤。舌质红，苔黄，脉弦数或滑数。 10.2.2 气不摄血：经血量多，或淋漓不净，色淡质稀。神疲懒言，面色萎黄，动则气促，头晕心悸，纳呆便溏。舌质淡胖或边有齿印，舌苔薄润，脉芤或细无力。 10.2.3 肾阳亏虚：经血量多，或淋漓不净，色淡质稀。精神不振，面色晦暗，肢冷畏寒，腰膝酸软，小便清长。舌质淡，苔薄润，脉沉细无力，尺部尤弱。 10.2.4 肾阴亏虚：经血时多时少，色鲜红。头晕耳鸣，五心烦热，夜寐不安。舌质红或有裂纹，苔少或无苔，脉细数。 10.2.5 瘀滞胞宫：经漏淋漓不绝，或骤然暴下，色暗或黑，夹有瘀块，小腹疼痛，块下痛减。舌质紫暗或边有瘀斑，脉沉涩或弦紧。 10.3 疗效评定 10.3.1 治愈：经量、经期、周期恢复正常，能维持3个月经周期以上。或更年期妇女血止绝经者。 10.3.2 好转：经量、经期、周期虽恢复正常，但不能维持3个月经周期。或经量减少，或经期缩短。 10.3.3 未愈：阴道出血无变化。