髌上滑囊血肿膝部滑囊炎的诊断依据证候分类疗效评定.doc

髌上滑囊血肿膝部滑囊炎的诊断依据证候分类疗效评定 86.1诊断依据 86.1.1有外伤史或与患者所从事的职业有关。 86.1.2胺髌上方可们及波动感，肿胀明显。 86.1.3局部疼痛和活动功能受限。 86.2证候分类 86.2.1气滞血瘀：有外伤史，局部肿胀明显，可有瘀斑，压痛，按之有波动感，浮髌试验阳性，膝关节活动功能受限。舌淡有瘀点，脉弦或涩。 86.2.2瘀郁化热：局部肿胀，按之有波动感，皮肤红肿热痛，压痛，可伴全身发热，口干。舌红苔黄，脉数。 86.2.3寒湿瘀郁：起病时间较长，局部酸楚胀痛，肿胀，有波动感，膝关节屈伸功能受限，被动活动正常，皮肤不热。舌淡苔自腻，脉弱滑。 86.3疗效评定 86.3.1治愈：局部症状消失，膝关节活动功能正常。 86.3.2好转：局部疼痛减轻，轻度肿胀，波动感不明显，膝关节活动轻度受限。 86.3.3未愈：局部仍见肿胀和波动感，膝关节活动功能障碍。 87膝部滑囊炎的诊断依据、证候分类、疗效评定 87.1诊断依据 87.1.l有膝部损伤或劳损史。 87.1.2多见于膝部负重作业的职业如矿工、修理工等。 87.1.3膝部局限性肿胀，疼痛，下蹲步行疼痛加重。 87.1.4有与滑囊解剖位置相一致的压痛、波动性肿胀，可触及如囊状或豆粒状物。 87.1.5血白细胞总数和中性粒细胞升高，提示为感染性滑囊炎。 87.2证候分类 87.2.1瘀血留滞：一般有较严重外伤史。关节肿胀疼痛明显，广泛瘀斑，压痛较甚，膝关节活动明显受限，浮髌试验阳性。舌暗红或瘀斑，脉弦有力。 87.2.2气虚湿阻：损伤日久或反复长期劳损。关节局限性肿胀压痛，疼痛肿胀呈反复性，每因劳累后加重，面白无华，纳呆。舌淡胖，边有齿痕，苔白滑或腻，脉细无力或脉濡。 87.2.3湿热壅盛：有感染病灶如膝部挫裂伤、扁挑体炎等。关节红肿灼热，疼痛较剧，膝关节活动一般正常，伴发热，口渴。舌红苔黄，脉数。 87.3疗效评定 87.3.1治愈：肿胀疼痛消失，膝关节活动正常，步行下蹲无痛，无复发。 87.3.2好转：肿胀疼痛减轻，过度劳累后仍有疼痛，膝关节活动基本正常。 87.3.3未愈：肿胀反复发作，膝关节疼痛无缓解。