炎症性肠病诊断和治疗进展.pptVIP

二、病理活检　　CD可有结节病样肉芽肿、裂隙状溃疡、淋巴细胞聚集，但无干酪样坏死。肠结核的肠壁病变活检可有干酪样坏死，粘膜下层闭锁。 对鉴别有困难者建议先行抗结核治疗。有手术适应证者可行手术探查，除切除的病变肠段需作病理检查外，还要取多个肠系膜淋巴结作病理检查。 Shanahan F. Gastroenterology 2001;120:622–635 pANCA: 抗中性白细胞胞浆抗体-核周型 ASCA: 抗酿酒酵母菌抗体 Shanahan F. Gastroenterology 2001;120:622–635 诱导缓解 维持治疗 并发症处理 手术指征 IBD的治疗原则 常规药物治疗 5-ASA 激素 免疫抑制剂 抗生素 其它 目前国内几种常用药物的比较 药品名称 剂型特点 释放部位 药效的发挥 美沙拉嗪缓释颗粒 Sparklet技术 末段回肠 病灶部位药物浓 （艾迪莎?） PH依赖溶解特性 结、直肠 度高、副作用少 柳氮磺胺吡啶 片剂 结肠 依赖肠道