肺内小结节的影像学特点和处置策略.pptVIP

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肺内小结节的影像学特点和处置策略;肺结节定义;根据肺内小结节的密度,可将其分成3 类: ;磨玻璃样结节定义;磨玻璃样结节;;病例1;图1 右上叶尖段毛玻璃样密度影(GGO)。 病理:肺泡上皮不典型腺瘤样增生(直径6 mm);病例2 ;手术病理:右肺下叶前基底段浸润性腺癌,12 mm×10 mm × 6 mm,以 伏壁生长型为主,伴有乳头状腺癌成分。;推荐指南1 孤立的、直径≤5 mm 的纯磨玻璃密度结节不 需要CT 随访观察;推荐指南2 孤立的>5 mm 的纯GGN, 发现后3 个月进行 CT 复查以确定病变是否依然存在;如果病变仍然存 在且没有变化,则每年CT 随访复查,至少持续3 年。;推荐指南3 孤立的部分实性GGN,特别是那些实性成分直 径>5 mm 的病变,3 个月后复查发现病变增长或没 有变化时,应该考虑其为恶性可能。;推荐指南4 有突出病灶的多发GGN, 主要病变需要进一步处理。首次检查3 个月后进行CT 随访证实病灶仍然存在, 建议对较大病灶进一步给予更积极的诊断和处理,尤其是对内部实性成分>5 mm 的病灶.;实性结节;病理:右肺下叶浸润性腺癌,乳头状腺癌为主,中分化,肿瘤大小8 mm×7 mm×7 mm。;肺良性结节和恶性结节的鉴别;恶性病变的影像学特征;恶性病变的影像学特征;;;恶性病变的影像学特征;Fleischner学会指南随访策略;总结;总结;;;;;;;;;;;

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