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助行器专题知识宣教;第一节 概述;【分类】; b：助行架（轻型步行式、轮式） ; 2、功能性电刺激助行器 3、动力式助行器 【作用】 分担体重，减轻下肢关节应力负荷，保护伤痛关节 扩大下肢支撑面积，维持平衡 保证步行安全 增强肌力和耐力，对上肢伸肌及有关肌肉具有增强肌力作用和增强全身耐力的作用;【影响助行器稳定性的因素】;影响步行辅助器选用的因素;第二节 助行杖;1、手杖（stick/cane）;多脚手杖（三角、四角） 优点：易于携带、上下楼梯方便等 缺点：稳定性比单脚手杖好但比臂杖差 适用于平衡能力欠佳，用单脚手杖不安全者;臂杖 分类 前臂支持型（臂套位于肘关节下方） 肱三头肌支持型（臂套位于肘关节上方） 临床常用的是洛氏拐（lofstrand crutch） 优点：轻便、美观、用拐的手可以自由活动 缺点：稳定性比腋杖差 适用于握力差、前臂力量较弱但又不必用腋杖者;腋杖（固定式、 可调式） 优点：支撑面积大、稳定性好、特别是侧方稳定性好 缺点：携带不方便，使用不当易压迫腋窝神经和血管 适用：一般双侧使用，常用于截瘫、截肢、下肢骨折或外伤较严重的患者;平台杖 　又称类风湿拐，是在腋杖的基础上增加一个支持前臂的平台 优点：支撑面积大、稳定性好、特别是侧方稳定性好 缺点：携带不方便，使用不当易压迫腋窝神经和血管 适用：一般用于类风湿患者或前臂功能差的患者;【测量】;手杖（stick/cane） 自然战立位（可佩带支具），地面至尺骨茎突的垂直距离为手杖的长度（h）；战立有困难者可仰卧位，测量尺骨茎突至足跟的距离再加2.5cm即为手杖的长度（h）。;臂杖 前臂支持型：杖柄到臂托的长度（h2）要短于前臂的长度，一般臂托的上缘应位于肘关节下方2.5cm，手柄的高度同手杖 肱三头肌支持型：杖柄到臂托的长度（h1）要长于前臂的长度，一般臂托的下缘应位于肘关节上2.5cm，手柄的高度（h）同手杖;平台杖 　自然站立，测量肘关节尺骨鹰嘴至地面的高度（h）;腋杖（固定式 、可调式） 　　腋杖的高度（h）：身高（cm）—41cm ，手柄的高度（h1）同手杖，手柄的高度太高会使病人悬挂在腋杖???，从而压迫腋窝神经和血管，太低会使病人的身体倾斜，力不能完全传到腋杖上;【使用助行杖的步行方式】;1、持双腋杖的步行方式;;摆过步：常在摆至步成功后开始应用，速度快，姿势较美观 方法：双拐同时向前迈出 支撑向前摆动身体使双足摆过拐落地点稍前方（全身屈曲，屈膝，注意防止跌倒） ;摆过步示意图：;四点步：提骨盆肌有力时可进行，接近自然走路，稳定性好，速度慢 方法：迈左拐 迈右腿 迈右拐 迈左腿 两点步：常在四点步后运用，步行速度较四点步快，稳定性较四点步差 方法：一侧拐和同侧足同时迈出 迈出另一侧拐和足 三点步：其作用主要是用双拐支撑体重，减轻病退负担 方法：迈出双拐 迈患肢 迈健肢;;2、持手杖的步行方式;;第三节 助行架;轮式助行架 一种是前方两腿各有一个轮子，后方两腿有橡皮套头当闸用的架子，叫Rollator，还有一种只有三条腿，但每条腿都有轮子。;助行台 又称前臂助行架或四轮式助行架，患者通过依靠前臂托或台面支撑部分体重和保持身体的平衡;【适用范围与注意事项】; 在助行架两条后腿同患者膝部高度系一彩绳或橡皮条，可防止患者向前迈步过于靠近助行架，减少危险。;轮式助行架 适用范围：凡需要用助行架而不能用无轮者均可适用 应用时的注意事项：要求路面要平整，上下坡时能灵活运用车闸以保安全 交互型步行架 适用范围：上肢无力，平衡能力差的患者 助行台 适用范围：上、下肢衰弱或不协调，上、下肢均受累而不能通过腕、手负重的患者 ;【使用助行架的步行方式】;使用轻型步行架步态示意图：;恢复早期的四点步 方法：一侧的辅助器移向前 迈对侧的腿 移对侧的辅助器 移另一侧的腿 恢复后期的四点步 方法：移一侧辅助器及对侧的腿 移另一侧的辅助器及对侧的腿;恢复早期四点步态示意图：;恢复后期四点步态示意图：;