鼻渊的诊断依据证候分类疗效评定.doc

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鼻渊的诊断依据证候分类疗效评定 鼻渊是因邪犯鼻窦,窦内湿热蕴积,酿成痰浊所致,以鼻流浊涕量多为特征的鼻病。主要指急、慢性鼻窦炎。 11.1 诊断依据 11.1.1 以大量粘性或脓性鼻涕,鼻塞,头痛或头昏为主要症状。急性鼻渊伴发热及全身不适。 11.1.2 急性鼻渊发病迅速,病程较短。若治疗不彻底,则迁延为慢性鼻渊,病程较长。 11.1.3 鼻腔检查粘膜充血、肿胀,鼻腔或后鼻孔有较多的粘性或脓性分泌物。 11.1.4 X线鼻窦摄片有阳性表现。急性发作时血白细胞总数及中性粒细胞增高。 11.1.5 应与鼻窒相鉴别。 11.2 证候分类 11.2.l 肺经风热:多见于发病初期,或慢性鼻渊因外感而急性发作。鼻塞,涕多色白或微黄,头痛,咳嗽,咯痰。鼻粘膜充血,鼻甲肿大。舌苔薄白,脉浮数。。 11.2.2 胆经郁热:多见于急性鼻渊,或慢性鼻渊急性发作。鼻塞、头痛较甚,涕多色黄而浊。身热,口渴,大便干燥。鼻粘膜充血明显,且肿胀,鼻腔内可见较多脓性分泌物。舌红,苔黄腻,脉弦数。 11.2.3 脾胃湿热:多见于急性鼻渊后期。鼻塞,流涕缠绵不愈。伴头昏,食欲不振,大便溏薄。鼻粘膜充血肿胀,鼻腔内有较多黄浊分泌物。舌苔黄腻,脉濡数。 11.2.4 肺脾气虚:多见于慢性鼻渊。鼻塞,头昏,记忆力减退,鼻涕混浊,时多时少。面色萎黄或白,少气乏力,大便溏薄。鼻腔粘膜不充血,但肿胀,并有粘性或脓性分泌物。舌淡,苔白,脉细弱。 11.3 疗效评定 11.3.1 治愈:症状消失,X线鼻窦片无异常。 11.3.2 好转:症状明显改善,鼻腔检查见充血、粘膜肿胀等表现减轻。X线鼻窦摄片有明显改寿。 11.3.3 未愈:症状和体征无改善。

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