女性生殖器发育异常.pptx

女性生殖器发育异常;;重点难点;女性生殖器的发生;女性生殖器发育与泌尿系发育关系密切，相互影响。 性腺由未分化生殖细胞分化形成，主要由性染色体和性激素决定。 输卵管、子宫、宫颈及阴道上2/3段由副中肾管发育形成。 女性外生殖器主要由泄殖腔膜和尿生殖窦末端发育形成。;在胚胎第5周，由两侧中肾内侧的间皮增厚，形成原始生殖嵴，也称泌尿生殖嵴。此时并无性别分化，直至胚胎第7周时，男性与女性生殖嵴相同。性腺发育自原始生殖细胞。在胚胎第4周，原始性腺细胞自胚胎卵黄囊沿背部上皮凹陷迁移，于胚胎第6周达性腺原始生殖嵴的间充质内整合入原始性腺中。原始性索于胚胎第8周萎缩。 性腺发育决定于胎儿的基因型和性染色体，而最终性别表型取决于性染色体和占优势的生化和激素环境。;胚胎第7周，副中肾管起源于中胚层，位于中肾管外侧，与中肾管同步发育，最终形成输卵管、子宫、宫颈和阴道上段。 胚胎第8周，两侧副中肾管迁移至中肾管内侧并在中线处汇合，中段管腔完成融合和再吸收形成子宫，其中的中胚层部分形成子宫内膜和肌层。 在融合的最初阶段，子宫腔内存在一纵隔，一般在胎儿20周吸收消失，若持续存在则形成子宫纵隔畸形。 未融合的两侧副中肾管头段仍保持管状结构，经后续发育成为输卵管，头端开口成为输卵管伞端。 融合部分的尾段形成阴道上2/3。;胚胎3周，在脐索下方形成泄殖腔膜。 胚胎4周时泄殖腔皱褶在前方融合形成生殖球。 胚胎7周时，尿直肠隔融入泄殖腔膜，将直肠与泌尿生殖道隔开。尿生殖膜上形成孔道与羊膜腔相通，形成原始的尿生殖窦。 原始尿生殖窦最终分化为尾端的盆腔外部分和盆腔内部分。 女性尿生殖窦盆腔内部分的远端形成尿道和阴道下1/3段。 ;胚胎第4周，生殖结节形成。 胚胎第6周，泄殖腔膜局部内陷分别形成尿道和肛门凹陷。 胚胎第7周，泄殖腔膜消失，原始尿道沟与泌尿生殖窦相通。 外生殖器于胎儿第10周开始出现性别差异，至胎儿12周基本完成性别分化。;常见的女性生殖器发育异常; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;第3???; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;女性性发育异常; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;女性生殖器发育与泌尿系发育关系密切，相互影响。 性腺由未分化生殖细胞分化形成，主要由性染色体和性激素决定。 输卵管、子宫、宫颈及阴道上2/3段由副中肾管发育形成。 女性外生殖器主要由泄殖腔膜和尿生殖窦末端发育形成。 处女膜闭锁以生育期周期性下腹痛为主要症状，治疗为手术切开造口。 阴道发育异常有症状的患者可以通过手术矫正。;宫颈发育异常患者症状明显，但手术矫正比较困难。 子宫畸形是女性生殖道畸形的主要种类，大多数无症状，无需手术矫正，梗阻型畸形或影响生育者需要手术治疗。 女性性发育异常为一组疾病，分类倾向于依据染色体核型。 各类疾病的临床特征主要体现于第二性征发育与否、男性化程度及性染色体、性腺或生殖器的之间的相符程度。