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浅谈对基层卫生监督机构信息化建设的几点思考 【摘要】 为进一步明确基层卫生监督卫生单位信息化建设的定位和提升建设水平。作者就当前基层卫生监督信息化建设的内容、现状、存在的困难进行了分析与思考，并提出了相应的对策和建议。 【关键词】 基层；卫生监督；信息化建设；思考 作为卫生行政执法的窗口单位，信息化建设是卫生监督体系建设的一项重要内容，也是卫生监督一个不可或缺和需要不断加强的基础性工作。随着卫生监督体制改革的不断推进，近年来卫生监督信息化建设得到了长足发展，但是在市（州）县等基层卫生监督单位，由于历史原因和条件制约。信息化水平不高、建设相对滞后状况未得到根本改变。今后应进一步明确目标，狠抓基础性工作，从人才、资金保障、制度、技术等方面着手，推进基层卫生监督信息化的稳步开展。 1 当前卫生监督信息化的主要内容 1.1 卫生监督信息报告系统。 即从2011年1月1日起正式启用卫生监督信息报告系统，按《卫生监督信息报告管理规定》，实行卫生监督信息个案报告，报告系统部署在国家级硬件平台，报告系统的启用标志着全国卫生监督信息化建设的逐步统一和规范。 1.2 电子政务系统 卫生监督机构对外发布的门户和信息平台。一是依托信息化手段和电子政务系统，建立上网审批系统，公开行政许可事项过程和结果，公开行政执法依据和程序。二是门户网站建设，开设卫生监督执法信息公开专栏，听取公众反馈。三是实行卫生监督公示制、量化分级制度、投诉举报制度，及时向社会发布卫生监督信息。四是在某些地区结合行政服务中心的统一要求实行电子控票系统。 1.3 卫生监督信息平台 建立办公自动化系统和电子邮件系统以及卫生监督外联网或电子数据交换系统，建立上下级卫生监督单位之间、卫生监督系统内部、卫生监督系统与行政部门、疾控部门以及管理相对人之间互联互通、数据共享的卫生监督信息平台。 1.4 应用管理系统 包括业务管理和行政管理，如内联自动审批，行政处罚、食品和公共场所量化分级管理、绩效考核、行政后勤、财务等应用管理系统。 1.5 政务信息、档案管理及宣传报导 2 基层卫生监督机构信息化建设的现状和存在的问题 2.1 卫生监督信息化建设相对滞后 由于基层卫生监督体制改革节奏不一致，发展不平衡，存在自身职能定位不清和逐步理顺的过程，在一定时期内专业信息化表达不突出，需求不明显、步调也不统一，加之面临卫生信息化突飞猛进的形式，致使基层卫生监督信息化建设相对疾控和其他医药系统明显滞后。 2.2 卫生监督信息化设施短缺，经费严重不足。 由于大多数基层卫生监督基本业务和办公经费保障不到位，卫生监督信息化投入无从谈起，设施短缺。2005年虽然国家对中西部24个省卫生监督机构配置了一些基本的信息化建设设施，但相关配套设施地方配置不到位，离工作需要还有一定的差距，特别是在信息化技术日新月异的今天，设施更新不到位，同时维护经费严重不足，导致原有设备不能适应工作需要，甚至闲置。 2.3 职能设置不到位 由于基层卫生监督体制改革推进不平衡，特别是在基层单位体制性、机构性问题如人员编制、单位性质、经费保障等尚未解决，卫生监督机构信息化建设未提到重要议事日程。主要表现为：没有专门机构从事信息工作，将业务信息和信息化建设混为一体。大多数将信息职能率属于办公室，有的将信息职能放散在各相关业务科室。 2.4 卫生监督信息工作队伍力量薄弱 基层卫生监督单位往往是象征性由1—2人兼职从事信息化工作，懂专业又具备信息技术的复合型人才少之又少，专业从事信息化工作人员更是无从谈起，严重制约了信息建设化的发展。 2.5 标准不统一，未建立有效的应用软件系统 目前全国各地、各级卫生监督机构都不同程度地进行了相关业务应用系统的开发，但由于缺乏统一的数据标准和技术规范，开发分散，重复现象严重，系统功能差别较大，给行业管理、共享数据资源造成障碍。不少基层单位未建立有效应用软件系统，卫生监督业务管理存在缺陷。 3 设想和建议 3.1 明确目标、突出重点、分步实施 根据《全国卫生信息化2003—2010年发展规划纲要》的要求，在国家级建立信息化建设规划的管理机构，将信息化建设作为一项卫生监督的中心工作，根据卫生监督机构性质、级别、地区不同，分门别类将信息化作为一项硬性业务工作，明确建设的基本内容、目标和时限。当前在基层应针对现有的技术、人力、财力状况，统筹规划、突出重点，分类实施。本着先建后畅的原则，首先要建立卫生监督报告系统，在逐步延伸到内网和卫生监督网站和办公自动化系统。 3.2 积极争取，加强保障 大力宣传，多沟通、多汇报，抓住有利时机，积极争取政府和卫生行政部门的支持，争取卫生监督信息系统建设的启动资金并逐步将正常运行、维护经费按照国家规定纳入同级政府财政预算。国家应列入专项卫生监督信息化培