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病毒学逆转录病毒;;重点难点;人类免疫缺陷病毒
human immunodeficiency virus, HIV;1. 1981年,美国科学家Michael S. Gottlieb报道5例卡氏肺囊虫肺炎,“Gay Cancer”
2. 美国疾控中心将其命名为“获得性免疫缺陷综合征” (Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS),即艾滋病
3. 1983年,法国科学家LucMontagenier等分离到病毒,命名为Human Immunodeficiency Virus, HIV
4. 1988年12月1日定为第一个“世界艾滋病日”;;(一)病毒的大小与形态;;;;;;;;;;;;;;人类嗜T细胞病毒
human T lymphotropic viruses, HTLV;;;;;;;; 对人致病的逆转录病毒主要有人类免疫缺陷病毒(HIV)和人类嗜T细胞病毒(HTLV)两种,前者主要引起获得性免疫缺陷综合征,俗称艾滋病(AIDS),后者主要引起成人T淋巴细胞白血病(ATL)。
HIV为球形胞膜病毒,胞膜上含两种糖蛋白刺突(gp120和gp41),与HIV病毒的吸附和穿入密切相关,病毒内层主要由p24组成衣壳蛋白,核心含两条相同的+ssRNA及各种功能蛋白(逆转录酶及整合酶等)。
HIV的主要受体是CD4分子,通过破坏表达CD4分子的细胞(主要是;T淋巴细胞)导致机体免疫力低下(以细胞免疫损伤为主),引起以机会性感染和肿瘤为主要表现的临床综合征(艾滋病),临床表现与体内T细胞的数量直接相关。
HIV的传播途径主要包括性接触传播、血液传播及母婴传播。临床诊断HIV感染常用ELISA法进行初筛,阳性者需进一步采用蛋白印记法(WB)确诊,窗口期常检查p24蛋白辅助诊断。目前尚无有效疫苗预防。治疗常采用两种及以上抗病毒药物的联合使用。; HTLV为中等大小的胞膜病毒,胞膜上有糖蛋白刺突,能与靶细胞表面的CD4分子结合 。HTLV基因组中含3个结构基因和2个调节基因,调节基因与HTLV的致病性有关。
HTLV-1型是引起成人T细胞白血病(ATL)的病原体,其流行具有明显的地区性。HTLV的传播途径主要通过性接触、血液及母婴传播。检测HTLV特异性抗体(ELISA)是实验室诊断的主要依据。目前对HTLV感染尚无特异的防治措施。
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