膝关节非创伤性病变的影像诊疗.ppt

III级 IV级 IV 级 （三）滑膜皱襞综合征 膝关节是全身最大的滑膜关节 在胎儿发育过程中，早期有薄膜将膝关节分隔成髌上囊和内外侧胫骨关节腔，以后薄膜渐渐消失，使膝关节成为一个单腔。如果这些起分隔作用的薄膜在出生后直至成人时仍不消失，便称为滑膜皱襞。 分类： 髌上滑膜襞：位于髌上囊，将髌上囊一分为二 髌中滑膜襞：又分为内侧和外侧，分别位于髌骨的内缘和外缘 髌下滑膜襞：位于髌下脂体的后方，和前交叉韧带平行 临床表现 髌上和髌下滑膜襞最多见，出现率约为50-60%。 髌中滑膜襞少见，其中外侧髌中滑膜襞更少见（1%-3%） 症状：膝前疼痛、捻发音、弹响，以及滑液渗出所致的肿胀和浮髌症。 正常的滑膜皱襞在T1WI和T2WI表现为低信号，在T2WI同时关节腔内有积液的情况下显示清晰，没有积液则很难看到。 髌上滑膜皱襞在矢状面显示良好 髌内侧皱襞位于内侧隐窝，自内侧关节囊壁向髌股关节延伸，在T2WI横断面显示最好 髌下滑膜皱襞，一端附着于股骨髁间窝，向前穿过关节腔后与髌下脂肪垫相连，并绕向上方连于髌骨下缘，矢状面显示最好，多数情况下比较细小，较难发现。 （四）膝关节滑膜病变1、膝关节炎： （1）骨性关节炎 （2）化脓性关节炎 （3）滑膜结核 （4）类风湿关节炎 （5）痛风性关节炎 膝关节骨关节炎 膝关节是骨关节炎最好发的关节 病理：主要是关节软骨、软骨下骨质及滑膜的一