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尖锐湿疣皮肤病学课件;重点难点;;尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA）是全球范围内最常见的STD之一。由人类乳头瘤病毒所致，常发生在外生殖器及肛门等部位，主要通过性行为传染。;人类乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）
1.双链DNA病毒。
2.人是唯一宿主，感染鳞状上皮细胞，如：皮肤，口腔、鼻腔黏膜、阴道、宫颈和肛门等。
3.多数HPV感染无症状或为亚临床感染状态。
4.超过100种亚型。
（1）低危型：90%以上的尖锐湿疣由HPV6或11型引起。
（2）高危型：HPV16、18、31、33和35等与鳞状上皮癌前病变相关。;;;病理变化：
表皮乳头瘤样增生伴角化不全，颗粒层和棘层上部细胞可有明显的空泡形成，胞质着色淡，核浓缩深染，核周围有透亮的晕（凹空细胞），为特征性改变。
真皮浅层毛细血管扩张，周围常有较多炎性细胞浸润。;（一）诊断依据
1.病史（性接触史、配偶感染史或间接接触史等）
2.典型临床表现
如果皮损不典型，可依据醋酸白试验、HPV检测及组织病理检查明确诊断。;（二）鉴别诊断
1.阴茎珍珠状丘疹
2.阴茎系带旁腺增生
3.皮脂腺异位症
4.假性湿疣;皮肤性病学（第9版）;皮肤性病学（第9版）;皮肤性病学（第9版）;尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒所致的最常见STD之一。
临床特点是外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区，丘疹或乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈样状赘生物。
根据病史和典型临床表现可诊断本病，必要时依据组织病理检查明确诊断。
尖锐湿疣的治疗以局部去除疣体为主，尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染，减少复发。
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