AECOPD护理查房医学课件.ppt

AECOPD护理查房医学课件;患者资料;病情概要;入科后予健脾益肾，化痰止咳，活血通络，抗感染，营养心肌，增强抵抗力，抗凝，解痉平喘，利尿、减轻心脏负荷，控制心率、改善心室重构，化痰，强心，抗炎；患者仍气促明显，端坐呼吸，考虑其为慢阻肺末期病人，出现II型呼吸衰竭，予对症处理后，患者仍气喘、呼吸困难，端坐呼吸，喉中可闻及哮鸣音，言语断续、不能成句，汗出，病情危重，建议转ICU进一步加强监护治疗，经患者家属表示同意，予转我科治疗。入科症见：神志清楚，精神疲乏，咳嗽、咳痰，痰黄、量多、质粘、不易咯，气喘，呼吸困难，端坐呼吸，喉中可闻及哮鸣音，言语断续、不能成句，汗出，口干、无口苦。体格检查：T：37.3℃，P：97次/分，R：20次/分，BP：182/112mmHg，SPO2 87%，双下肢无水肿。;入院诊断;定义;;AECOPD发病机制 慢性循环;诱因;诊断和分型;临床表现;治疗方案：评估病情严重度；氧疗；应用支气管扩张剂；给予糖皮质激素；合理应用抗菌素；机械通气（NIPPV、有创）；其它（水、电解质、营养、合并症等）。 （1）氧疗 氧疗应达到满意的氧合水平：PaO260mmHg 或 SaO290%，无二氧化碳潴留及酸中毒加重。应定期复查动脉血气。氧疗的副作用是二氧化碳储留，即使吸氧浓度仅为24%～28%（低流量）也有可能发生。给氧途径包括鼻导管或文