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- 2019-09-04 发布于北京
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运动障碍性疾病(); 肝豆状核变性;肝豆状核变性又称威尔逊病(Wilson disease, WD)
遗传性铜代谢障碍引起的肝硬化和以基底核为主的脑部变性疾病
锥体外系症状
精神症状
临床特征 肝硬化
肾功能损害
角膜色素环(K-F环)
;ATP7B基因突变是本病的主要原因
ATP7B基因主要在肝脏表达
表达产物是P型铜转运ATP酶(ATP7B酶)
ATP7B酶如何改变导致发病至今仍未阐明
;
肝:肝细胞常有脂肪变性??并含铜颗粒
脑:以壳核最明显,且最早发生变性
角膜:铜颗粒沉积;主要是锥体外系症状
若累及小脑、锥体系、下丘脑可分别有相应部位病损表现
常缓慢发展,阶段性缓解或加重
主要表现是情感障碍和行为异常;约80%患者有肝损征象
大多表现为非特异性慢性肝病症状群
K-F环是本病最重要体征,见于95%~98%患者
皮肤色素沉着、肾功能损害、肌无力、肌萎缩、骨质疏松、骨与软骨变性;血清铜蓝蛋白
血清铜氧化酶活性
血清铜
尿铜
肝铜量;肝功能异常
肾功能异常
头颅CT:双侧豆状核区低密度灶
头颅MRI:豆状核等病变部位T1低信
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