血液系统概述与常见症状和体征护理.pptVIP

血液系统 概述及常见的症状和体征的护理 二、血液病病人的护理评估 （一）病史 1.患病情况及治疗经过 起病方式、发病时间、病因、诱因；主要症状、 体征及特点 相关辅助检查及结果 治疗的主要方法 2.既往病史 3.心理与社会支持状况 （二）身体评估 1.一般状态：生命体征、意识、面容、营养、体位等 2.皮肤黏膜 3.浅表淋巴结 4.五官检查 5.胸部检查 6.腹部检查 （三）实验室及其他检查 1.外周血象 红细胞计数与血红蛋白 白细胞计数与分类 网织红细胞计数 血小板计数 2.骨髓细胞学检查 3.止血和凝血功能检查 ④关节腔出血或深部组织血肿预防与护理： 减少活动量，避免过度负重和易致创伤的运动； 一旦发生出血，立即停止活动，卧床休息； 关节腔出血者宜抬高患肢并固定于功能位，深部组织出血者要注意测量血肿范围，局部冰袋冷敷，同时可采取局部压迫止血； 出血停止后，改为热敷。 ⑤眼底及颅内出血的预防与护理： 避免情绪激动、剧烈咳嗽和过度用力排便等； 若突发视野缺损或视力下降，常提示眼底出血。应尽快让病人卧床休息，减少活动，避免揉擦眼睛； 若突然出现头痛、视力模糊、喷射性呕吐甚至昏迷，双侧瞳孔大小不等颅内出血征象时，及时通知医生，做好急救配合工作； 颅内出血的抢救配合与护理措施 立即去枕平卧，头偏向一侧 保持呼吸道通畅 吸氧 迅速建立两条静脉通道，按医嘱快速静滴或静注2