严重多发性骨折救治.pptVIP

严重多发性骨折的救治 惠州市中心人民医院 创伤骨科 邹菁 近年来由于城市交通运输业、建筑业等的飞速发展，严重创伤患者呈逐年增加趋势，如何提高危重患者的救治成功率成为创伤骨科及相关科室的研究热点之一。自上世纪90年代损害控制（damage control，DC）理念的提出以来，已被越来越多的创伤骨科医师所接受，并逐渐得到应用和推广。 1. 正确评估多发伤伤情 为了正确地评估多发伤伤情，就需要制定一个评价标准进行量化，为此，学者们在此领域进行了一系列深入细致的研究。 1971年由美国医学会(AMA)、机动车医学促进会(AAAM)和汽车工程师协会(SAE)的35位学者制定的第一版简明损伤定级标准（The abbreviated scale，AIS）。是以损伤部位（头颈、面、胸、腹与盆腔、四肢与骨盆、体表）为基础，按损伤的严重度分为6级（轻、中、较严重、严重、危重、最危重伤），即AIS1、AIS2、AIS3、AIS4、AIS5、AIS6分。 1974年Baker对AIS评分方法进行改良，认为取其中三个不同部位最高AIS值评分的平方和（即injury severity score, ISS)能更好的反映伤情，此后该评分方法被广泛应用于临床，取得了可喜的成果。 AIS-ISS评分系统先后于76年、80年、85年、90年,、98年、2005年进行了修订版。我国1993年多发伤学术会议推荐按