一例狼疮性肾炎个案查房.pptVIP

3、病情观察 监测生命体征，必要时进行心电监护； 观察皮肤情况，注意有无红斑、血管炎现象； 观察受累关节、肌肉的部位及疼痛的性质和程度； 观察病人有无水肿、少尿、高血压、氮质血症等肾衰竭的表现，严格记录24h出入液量； 观察病人有无头痛、恶心、呕吐、颈项强直、肢体瘫痪、行为异常、忧郁、淡漠或过度兴奋、幻觉、强迫观念或偏执等情况。 * 2018-09-11护理诊断 1.发热-与感染有关 2. 营养失调-与白蛋白低有关 3.焦虑-与担心疾病预后有关 4.潜在皮肤完整性受损-与蝶形红斑及激素应用有关 * 2018-09-12护理诊断 1.知识缺乏 2.潜在并发症：疼痛、水肿、高血压 * 2018-09-11护理诊断 1.发热 （1）保持环境温度、湿度适宜，定时开窗通风；（2）体温大于37.2℃，给予物理降温，如温水擦浴；毛巾包裹冰袋置于大血管处。（3）降温后及时更换潮湿的衣服及被褥，注意保暖；（4）及时补充病人水及电解质，防止出汗过多，引起电解质紊乱；（5）监测病人的体温、呼吸、脉搏，并做好记录（6）将患者与带状疱疹、感冒、发热患者隔开，定 期进行皮肤护理或床上擦浴、禁用碱性过强的肥皂，勤剪指(趾)甲，勤更换清洁病员服。（7）白细胞减少时，要做好保护性隔离。 * 2018-09-11护理诊断 2.营养失调-白蛋白低 （1）观察患者有无全身乏力、头晕的表现。（2）指导患者卧床休息，遵