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肺性脑病医疗护理查房;病 史 汇 报;基本资料;病情动态;病情动态;;护理诊断;;;P1 气体交换受损—与气道损害,通气不足,分泌物过多有关;P2. 清理呼吸道无效—与分泌物增多、痰液粘稠不易咳出有关;P3有关坠床的危险:与患者烦躁及使用镇静剂有关 ; P4活动无耐力—与胸闷、呼吸困难、病程迁延有关;P5焦虑—与呼吸困难,病情危重有关;P6体温过高:与重度感染有关;P7:营养失调:低于机体需要量—与食欲降低、胃纳差、机体消耗增加有关;P8.知识缺乏—缺乏疾病诱因,发展,治疗等相关知识;P9:有窒息的危险—与痰多粘稠有关;P10:皮肤完整性受损—与长期卧床、机体消耗,营养不良有关有关。;P11:感染的危险:与留置尿管有关;P12血尿:与尿道损伤有关;P13:潜在并发症:肺性脑病,肺栓塞等;P14:睡眠形态的改变:与肺性脑病有关;P15:自理缺陷—与咳嗽、咳痰、呼吸困难有关;P16:水电解质紊乱:低钠、低氯、低钾—与进食减少,使用利尿药有关;P17:有下肢静脉血栓形成的危险—与长期卧床有关;;;二、病因与发病机制;临床表现;观察要点;观察要点;观察要点;观察要点;实验室检查; ; COPD的严重程度分级?;概述;目的;常用镇静、镇痛剂选择;; 镇静水平的监测及疼痛评估;镇静水平的监测及疼痛评估;镇静、镇痛药物的护理 ;;;;镇静、镇痛药物的护理;镇静、镇痛药物的护理;镇静、镇痛药物的护理;
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