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传染性软疣专题知识讲座皮肤性病学（第9版）传染性软疣传染性软疣（molluscum contagiosum）指由传染性软疣病毒（molluscum contagiosum virus，MCV）感染所致的传染性皮肤病。皮肤性病学（第9版）一、病因和发病机制（一）病因1.MCV属痘病毒，目前发现4型及若干亚型，但以MCV-1最常见。2.传播方式 皮肤直接接触、性接触、公共设施。（二）发病机制传染性软疣病毒因不能在组织培养细胞中繁殖，目前培养及动物试验均尚未成功。故目前发病机制尚不明确。临床标本中的传染性软疣病毒颗粒形态与正痘病毒相似，但其“M”颗粒表面有似雅塔痘病毒之突起管状结构，有别于天花、猴痘及痘苗病毒。皮肤性病学（第9版）二、临床表现1.好发人群儿童、性活跃人群和免疫功能低下者。2.特征（1）可发生于任何部位。（2）直径3～5mm大小的半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹。（3）病理表现为特征性“软疣小体“。3.治疗“疣体夹除术”是治疗本病的有效方法。传染性软疣皮肤性病学（第9版）三、组织病理学1.在棘细胞胞浆中，可见大量嗜酸性小包涵体，之后可形成嗜碱性包涵体，称作软疣小体或Henderson-Paterson小体。2.通过电镜可在表皮内发现特征性的砖形痘病毒颗粒。软疣小体皮肤性病学（第9版）四、诊断和鉴别诊断（一） 诊断依据本病根据典型临床表现即可确诊，必要时结合病理检查。（二） 鉴别诊断儿童主要与幼年性黄色肉芽肿、Spitz痣等进行鉴别，成人较大的皮损有时需与角化棘皮瘤、尖锐湿疣、皮肤附属器肿瘤及基底细胞癌等进行鉴别。皮肤性病学（第9版）五、预防和治疗1.疣体夹除术是治疗本病的有效方法，也可采用激光、液氮冷冻等物理方法治疗。2.外用药物如维A酸软膏、咪喹莫特软膏、斑蝥素或西多福韦软膏，起效较慢；合并细菌感染时可先外用2%莫匹罗星软膏，感染控制后再行疣体夹除术。3.本病预防主要包括避免搔抓，以防扩散；幼儿园或集体活动场所的共用衣物和浴巾注意消毒。