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消化道出血医学知识宣讲 作者 : 黄志寅、肖 雪、唐承薇 单位 :四川大学华西临床医学院 第二十五章 消化道出血 重点难点 消化道出血的定义、临床表现、诊断及治疗 消化道出血的部位及病因 消化道出血的病理机制 内科学（第9版） 一、消化道出血的定义 从食管到肛门之间的消化道出血，按照出血部位可分为上（UGIB）、中（MGIB）、下（LGIB）消化道出血，其中，60%~70%的消化道出血源于上消化道。 临床表现为呕血、黑粪、便血、失血性周围循环衰竭、贫血、发热及氮质血症等，轻者可无症状，重者危及生命。 消化道 定 义 常 见 病 因 上 Treitz韧带以近 活动性动脉出血、食管胃静脉曲张破裂出血   中 Treitz韧带至回盲瓣 小肠憩室、肿瘤、血管畸形、息肉、克罗恩病 下 回盲瓣以远 痔、肛裂、息肉、结直肠肿瘤、溃疡性结肠炎、缺血性肠病、憩室、血管畸形、细菌性痢疾、阿米巴痢疾等 内科学（第9版） 消化道 检查方法 例 举 病 变 上 胃镜   动脉出血 食管静脉曲张 胃溃疡 食管癌 中 胶囊内镜 小肠镜     回肠血管病变 小肠溃疡 小肠肿瘤 下 肠镜     溃疡性结肠炎 结肠息肉 结肠癌 痔 二、消化内镜在消化道出血诊断中的应用 内科学（第9版） 三、UGIB的常见病因 A 急性糜烂出血性胃炎，B 十二指肠溃疡， C 胃溃疡，D 食管静脉曲张，E 胃静脉曲张， F 胃癌，G 食管癌 内科学（第9版） 四、消化道出血的诊治与鉴别诊断 内科学（第9版） 五、消化道出血的治疗 内科学（第9版） 五、消化道出血的治疗 内科学（第9版） 五、消化道出血的治疗 内科学（第9版） 五、消化道出血的治疗