医院危急值报告登记簿.docVIP

XX医院 XX医院 危 急 值 报 告 登 记 簿 科室＿＿＿＿＿ “危急值”报告登记制度 一、“危急值”报告程序 1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；重新核对检验标本，核查检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在复核检查（验）过程各环节无异常后，立即电话告知临床科室人员“危急值”结果，并在《危急值报告登记簿》上逐项填写好“危急值”报告记录。 2、怀疑标本原因致异常结果时，也应在《危急值报告登记簿》上详细记录，并简要记录标本异常性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。对所有“危急值”原标本医技科室应妥善处置后保存以备待查。 3、各医技科室应在发出的“危急值”报告单上加盖“危急值”提示印章，并在具体项目结果后标注“HH”或“LL”提示。 4、急、危、重患者送医技科室检查时必须由经管医生及护士陪同。各医技科室在检查过程中如发现患者出现危重症状应立即启动急救应急预案，并立即协助临床医生、护士积极采取紧急抢救措施。 5、门急诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度重视并及时、优先对患者予以处理，同时应作好家属及其他患者的解释工作。 6、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应立即在本科室《危急值报告登记簿》上做好记录，同时通知经管医生或值班医生。被通知医生应立即复诊病人并拟出救治措施，及时报告上级医师或科主任，同时在《危急值报告登记簿》上记录处理意见并签名。 7、临床经管医生或值班医生怀疑“危急值”结果与患者病情不相符时，应进一步对病人进行详细检查复核；认为检验结果不符时，应查询标本留取情况，必要时应重新留取标本送检进行复查，同时在《危急值报告登记簿》上及时记录。 8、临床经管医生或值班医生必须6小时内在病程记录中记载“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施以及处理后患者情况。 二、“危急值”报告制度的落实情况，将纳入医院绩效考核。医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果，一次扣罚1分；临床科室未及时处理一次扣罚1分，病程记录中无记载一次扣罚0.5分；《危急值报告登记簿》登记不及时、漏登或缺项，一次扣0.5分。 三、各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时通知医务科，以便规范、持续改进医院“危急值”报告制度。 四、医院医疗管理、质量控制部门将定期检查和总结“危急值报告”制度与实施工作，重点追踪了解医护人员是否及时采取措施和患者的病情变化，提出“危急值报告”的持续改进意见和具体措施。 五、医技科室在制订的本科室《操作规范手册》中应包括“危急值”的详细操作规则与流程，并对所有与危急值检验有关的工作人员，包括临床医护人员进行培训。“危急值”报告制度作为本医院管理评价的重要制度，各科应无条件贯彻执行 XX医院危急值报告登记表 　 201＿年___月 日期 患者姓名 住院号 科室 床号 危机值项目 结果 送检时间 报告时间 报告人 被报告人 复述 处理记录 医生签名 201＿年___月　　　　　　　　　　　　　　　　　XX医院危急值报告登记表 日期 患者姓名 住院号 科室 床号 危机值项目 结果 送检时间 报告时间 报告人 被报告人 复述 处理记录 医生签名 医技科室危急值报告范围 一、检验科 检验项目 单位 低值 高值 备　注 白细胞计数 109/L 2.5 30 静脉血、末梢血 血红蛋白含量 g/L 50 200 静脉血、末梢血 血细胞比容 ％ 15 60 静脉血、末梢血 血小板计数 109/L 50 静脉血、末梢血 凝血活酶时间（PT） S 30 抗凝治疗时 激活部分凝血活酶时间（APTT） S 70 静脉血 纤维蛋白原定量 g/L 1 8 血浆 酸碱度 PH 7.25 7.55 动脉血 二氧化碳分压 mmHg 20 70 动脉血 碳酸氢根 mmHg 15 40 动脉血 氧分压 mmHg 45 动脉血 血氧饱和度 % 75 动脉血 血钾 mmol/L 2.5 6.5 血清 血钠 mmol/L 120 160 血清 血氯 mmol/L 80 115 血清 血钙 mmol/L 1.6 3.5 血清 葡萄糖 mmol/L 2.2 22.2 血清 尿素 mmol/L 36 血清 肌酐 μmol/L 530 血清 胆红素 mmol/L 307.8 血清 淀粉酶：淀粉酶血清＞正常参考值上限3倍以上（U/l）。 细菌培养及药敏：培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌。 无菌部位标本细菌培养：血液、骨髓、脑脊液培养阳性。 二、心电图室 1、心脏停搏 2、急性心肌缺血（不适宜平板