肩功能解剖与偏瘫肩管理护理版.pptVIP

肩关节囊 1.喙肱韧带： 起点：肩胛骨喙突的外缘 止点：肱骨大小结节 作用：限制肱骨外旋，抵抗肩关节向下方脱位 韧带 喙肱韧带 盂肱韧带 韧带 2.盂肱韧带： 起点：关节盂上结节和关节盂唇 止点：肱骨解剖颈的前下部 分为盂肱上、中、下韧带 作用：限制肩关节外旋，同时加固肩关节囊前部，防止脱位。 下盂肱韧带 三角肌的力线方向使三角肌产生很大的使肱骨向上运动的力和很小的使肱骨外展的力。 所以当三角肌单独收缩时，产生很大的向上平移的运动，较少使肱骨旋转 三角肌 肩袖肌 偏瘫肩痛hemiplegic shoulder pain 发生率 肩痛本身会导致极大的残疾，尽管肩痛可早在脑卒中后两周内发生，但一般情况下是发生在卒中后2-3个月(Poduri 1993)。 在最近的一项前瞻性研究中，Gamble et al. (2002)的结果显示52/152（34%）会在卒中后发生肩痛，28%是发生在脑卒中后两周，87%发生在卒中后2个月。在6个月时，80%的患者疼痛消除。 Lindgren et al. (2007)的报告显示74/305（24%）的初次脑卒中患者在16个月内经历过肩痛。这其中大约一半的人是在4个月内发生的肩痛。 病因 肩关节半脱位（盂肱关节） 痉挛 肩挛缩（或肩活动范围受限） 肩袖损伤 ............... （1）肩关节半脱位 在脑卒中早期，肩关节多处于低张力状态，易