胸腔引流管的医疗护理.pptVIP

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胸腔引流管的医疗护理;内 容 提 要;胸膜腔有关知识;胸膜腔独特的生理特征;胸腔积液如何形成?;气胸如何形成?;气 胸 分 类;闭合性气胸;开放性气胸;张力性气胸;如何判断?;胸腔闭式引流的目的;适应证;引流管的位置安放;引流的原理;胸腔引流管的护理: ;胸腔引流管的护理:;胸腔引流管的护理:;4) 观察和记录 ①注意观察长玻璃管内的水柱波动。因为水柱波动的幅度反映死腔的大小与胸膜腔内负压的大小。一般情况下水柱上下波动4~6cm。若水柱波动过高,可能存在肺不张,若无波动,则示引流管不畅或肺已完全扩张;但若病人出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的状况,应疑为引流管被血块堵塞,需设法捏剂或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管,促使其通畅,并立即通知医生处理; ;②观察引流液体的量、性质、颜色,并准确记录。 开胸术后病人引流液的颜色变化为由深红色转为淡红色或血清样,以后逐渐趋于淡黄色。正常者术后5小时内每小时少于100ml,24小时少于500ml。引流量100ml/h,若连续2小时100ml/h,应及时通知医生给予相应处理。 观察记录引流液的性质: 正常者术后引流液为淡红色;引流液出现绿色或咖啡色怀疑有吻合口瘘;引流液出现乳糜样改变(米汤样)患者为乳糜胸。 更换引流瓶必须先双重夹闭引流管,以防空气进入胸膜腔,严格执行无菌操作规程,防止感染。;5) 拔管: 拔管指针: 1、生命体征稳定 2、引流瓶内无气体溢出24h后 3、24h引流量小于50ml,脓液小于10ml 4、听诊肺呼吸音清晰,胸片示伤侧肺复张良好 护士协助医生拔管,在拔管时应先嘱病人先深吸一口气,在吸气末迅速拔管,并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口,外加包扎固定。拔管后注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等,如发现异常应及时通知医师处理。;Thanks!

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