输血差错的防范制度.doc

PAGE 1 - 血透室输血差错的防范制度 护士接到输血医嘱时，应认真核对医师已填好的输血单。 护士抽取透析患者血标本交叉配血试验时，应2人一起到透析患者床旁进行核对（包括姓名），做到“化验单”“试管”“透析患者”三者无误后方可抽血，抽血后2人分别签全名。有2人以上透析患者需同时配血时，应认真做到配血一次一人一单一管。 护士收到透析患者血型鉴定单时，应2人与病例封面认真核对（透析患者姓名、床号、住院号），正确无误后将透析患者血型通知透析患者或其家属，并将血型鉴定单粘贴在病历上。 护士执行输血医嘱时，先2人正确执行三查八对制度后，在2人携病历牌、配血单和血制品到透析患者床旁核对姓名、床号、血型。核对无误后方可进行输血，开始输注时速度缓慢，观察10min后无不良反应，可按病情需要调节滴速。操作者均在输血记录单上签全名。输血时做到一次一人一份。 三查：查血液的有效期、输血装置是否完整、血液的质 八对：对床号、姓名、住院号（病历封面）、血袋号、血量、血品种，血型鉴定单（包括Rh性质），交叉配血试验单（包括献血者姓名）。 血制品如：全血、血浆、红细胞、血小板均要核对血型，执行三查八对。 血液切忌过度震荡、加温，应在领取血液后30min内给透析患者输入。 输血过程必须严格执行无菌技术，不可随意加入药物如高渗或低渗、酸性或碱性药品等，以防血液凝集或溶解。 输注2个以上供血者的血时，应间隔输入生理盐水冲管，待血液输完时，继续滴入少量生理盐水。 输血期间护士应加强巡视，严密观察透析患者病情和有无输血反应，一旦透析患者出现发热、皮肤瘙痒等一系列不适时，应及时通知医师，减慢血液输注速度或停止输血（保留余血以备检查分析原因），对症治疗和护理。 输血完毕，护士应及时做好输血记录。 输血完毕护士收回输血袋，低温保存24h后集中处理。 二0一二年五月修订