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第一节 健康管理 一、概述 1.健康管理是对个体或群体的健康进行 全面监测、分析和评估、提供健康咨询和指 导,并对健康危险因素进行干预、管理的全 过程。 2、健康危险因素 中国人群健康危险因素 环境危险因素 自然环境 -- 自然地质、地理、气候 -- 居室、工作场所环境与条件 -- 空气、食物、水 社会环境 --制度政治制度 --社会经济 -- 文化教育 生物危险因素 生物学致病因素 遗传因素 心理因素 卫生服务因素 卫生服务的可及性 卫生服务的质量 卫生服务的价格 卫生服务的公平性 世界卫生组织提出的健康的 10 条标准: (三)健康管理的特点 群体化 全程化 标准化 个体化 系统化 (四)健康管理的基本策略 生活方式管理 需求管理 疾病管理 灾难性病伤管理 残疾管理 综合人群健康管理 三、健康管理在社区卫生服务中的应用 1.识别、控制健康危险因素,实施个性化健康教育。 2.指导医疗需求和医疗服务、辅助临床决策。 3.实现全程健康信息管理。 亚健康的转归 “亚健康”主要发生在长期失眠者、精神负担过重者、长期脑力劳动者、人际关系紧张者、长期承受过大压力者、生活无规律者和饮食不平衡者以及有长期吸烟酗酒习惯的人群中,而这几类人群也是“过劳死”的高发人群。 亚健康的转归有二:一是经过若经过及时有效的调控,可向健康状态转变;二是任其发展进一步恶化,转向疾病态,甚至出现“过劳死”。 (二)亚健康的分类 躯体性亚健康 心理性亚健康 社会适应性亚健康 道德方面的亚健康 (三)亚健康形成的因素 社会心理因素 竞争、紧张、冲突、焦虑、抑郁等。 环境因素 生态破坏、环境污染、人口过剩等。 不良行为生活方式 不良饮食行为、缺乏运动、吸烟、酗酒等。 二、亚健康的评估方法 三、亚健康人群的管理与护理 (一)亚健康人群监测体系 (二)亚健康人群的生理调节 (三)亚健康人群的心理社会调节 1.提高心理素质,消除心理危机 2.调节不良心态 3.培养健康心理 4.心理调节法 预防亚健康的“十字方针” “平心”—即平衡心里、平静心态、平稳情绪。 “减压”—即适时缓解过度紧张和压力。 “顺钟”—即顺应好生物钟、调整好休息和睡眠 “增免”—即通过有氧运动等增强自身免疫力。 “改良”—即通过改变不良生活方式和习惯,从源头上阻止亚健康状态发生。 每日保健建议(五个一) 每天笑一笑 运动一小时 晨起一杯水 日间一份果 睡前一杯奶 (一)症状评估法 1.躯体症状 2.心理症状 3.社会交往亚健康 (二)量表评估法 (三)监测评定法 最后 珍惜健康! 维护健康! 创造健康! 享受健康! 第七章 社区健康管理 和亚健康人群的管理与护理 卫生服务因素 生物危险因素 环境危险因素 行为生活方式因素 健康 3亿成年男性吸烟 1.6亿成人患高血压 2亿人超重和肥胖 城市20% 7-17岁儿童超重 1.6亿成人血脂异常 2,346万糖尿病患者, 1,715万空腹血糖受损者 环境问题 全球气候变化 :1995年芝加哥的热浪引起500多人死亡。 臭氧层破坏和损耗 :有害紫外线的增加,使皮肤癌和白内障患者增加,损坏人的免疫力,使传染病的发病率增加。 水资源危机:世界21个贫水国之一的中国,600多座城市中, 300多座缺水。 大气污染:我国600多座城市的大气质量符合国家标准的不到1%。 LOGO 第 * 页 4 心情好(Be Happy) 遇到挫折 振作点 平衡心理的 调控要点 遇到批评 想开点 遇到表扬 清醒点 遇到荣誉 让着点 遇到烦恼 绕开点 遇到矛盾 冷静点 取得成绩 谦虚点 遇到压力 放松点 行为生活方式危险因素 1)吸烟、酗酒、物质滥用 行为生活方式危险因素 2)缺乏运动、不合理膳食、超重 78.4%城市居民不锻炼,经常锻炼男性14.9%,女性15.1%。 肉类、油脂消费快速上升,谷物类消费明显下降,食盐摄入居高不下。 18岁以上超重率:城市男31.1%,女25.8%;农村男19.6%,女21.4%. ( 1 )充沛的精力,能从容不迫的担负日常生活和繁重的工作 而不感到过分紧张和疲劳。 ( 2 )处世乐观,态度积极,乐于承担责任,事无大小,不挑剔。 ( 3 )善于休息,睡眠好。 ( 4 )应变能力强,适应外界环境中的各种变化。 ( 5 )能够抵御一般感冒和传染病。 ( 6 )体重适当,身体匀称,站立时头、肩位置协调。 ( 7 )眼睛明亮,反应敏捷,眼睑不发炎。 ( 8 )牙齿清洁,无龋齿,不疼痛,牙颜色正常,无出血现象。 ( 9 )头发有光泽,无头屑。 ( 10)肌肉丰满,皮肤有弹性。 (二)健康管理的服务对象
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