艾滋病职业暴露处理培训.pptVIP

艾滋病职业暴露的 预防及处理;感染HIV的条件;一、HIV职业暴露的概念;;我国防疫、医院、公安系统HIV职业暴露事故发生比例（1997-2003);我国HIV职业暴露事故中的服药比例（1997-2003); 二、 HIV职业暴露的危险性 暴露的途径： 皮肤损伤：针刺损伤是医疗卫生机构中发生 HIV感染的主要途径，皮肤的切割伤也较为常见。 粘膜暴露： 粘膜部位如眼、鼻、口腔等接触HIV或含有HIV的血液、羊水等。;全国HIV职业暴露的方式; 锐器损伤 ——最主要的暴露方式 ; 粘膜暴露 ——往往猝不及防 ;职业暴露的传染源;暴露源;职业暴露常见人群;职业暴露常见人群;职业暴露常见人群;造成职业暴露可能因素;不会发生职业暴露的情况;HIV职业暴露的危险性有多大;; 三、 HIV职业暴露的处理原则; 1、职业暴露后处理原则; 2、 报告与保密：; 报告与保密：;3、风险评估：;暴露源的情况;暴露后的预防用药推荐方案;暴露源不明的情况处理; 4、监测及随访;暴露后的随访;随 访;5、暴露后的预防用药;药物预防的时间;方 案;三联药物;四、怎样避免职业暴露：;WHO向全世界医务人员推荐;所有符合消毒规范的消毒程序都足以杀灭HIV、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。 56oC，30min可被灭活，血液中的病毒在室温下可保存活力达7天，但在干燥血块中很快死亡。 WHO推荐的逆转录酶病毒灭活方法是: 100oC，20min 室温下，0.5%次氯酸钠、70%酒精1分钟， 0.2%次氯酸钠、0.1%漂白粉5分钟， 2%戊二醛浸泡1-2小时，均可灭活HIV 。;带有病人血液、体液的用品及其所接触过可能造成污染的用品 (负压瓶)、环境 (地板)等，可以次氯酸钠浸泡后清水洗净、消毒，也可用次氯酸钠喷洒，进行物体表面消毒，以20％漂白粉乳液混合l～2小时再处理。 欲作病理检查的组织，浸泡在10％福尔马林溶液中，容器外面应用消毒剂擦拭，并装入另一不透水的容器中。;紫外线不能灭活HIV 酒精浓度大于80%、小于30%达不到消毒作用 新洁尔灭不适于HIV消毒;六步洗手法：最简单有效的第一道防线 医务人员在检查病人后，用肥皂和水清洗，必要时手先在消毒液中浸泡。 皮肤破损处用防水绷带包扎，如预计介入性操作时间较长，则不宜参加。;常用防护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣和围裙、鞋套或雨靴等。 工作完成后应脱去防护离开工作地点，切勿用手套触摸常用物品。 戴手套每接触下一位患者，应更换手套或用消毒毛巾仔细擦洗手套。 50%的乳胶手套使用数小时后细菌可通过，应更换。;个人防护用具; 基本要求： 1、污染物装袋 2、防止人、鼠、昆虫接触到污染物 3、清除系统应杜绝病原微生物重新进入社区 4、使污染废物中不含病原微生物 5、不应污染表层土壤及地下水 6、不造成空气污染 ; 干性可燃物——要装在不漏水的双层塑料袋中，并标上“危险”字样，经高压消毒处理后弃去或一起焚烧。 不可燃物——含氯的消毒液浸泡后丢弃。 液体和半固体消毒后弃于无害化粪池 注意： 运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套。 处理液体废弃物必须戴防护眼镜。 没有被血液或体液污染的废弃物，可按一般性废弃物处理。 ; 某些消毒剂稀释后活性很快降低、应现配现用并加盖保持其有效浓度、定期检测。 如酒精、过氧己酸、次氯酸钠等。;(五)、安全处置锐利器具;在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。 把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中，统一处理。 勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。 勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。 ;暴露发生后的处理程序;广西艾滋病疫情信息报告质量评估方法(修订版);评估方法;一、重卡率(按现住址统计);一、重卡率(按现住址统计);二、不当报卡率(按报告地统计);不当报卡 举例;三、病例信息(按报告地统计);（一）信息不全;（一）信息不全;（一）信息不全;1、四个关键信息不全或欠详细;注意：儿童要身份证号码,如无身份证号需备注说明。 缺联系电话;1、四个关键信息不全或欠详细;（二）逻辑错误;（二）逻辑错误;出生日期与职业、与婚姻、与文化程度、接触史之间的逻辑关系 小于15岁，职业只能为学生或儿童；小于15岁婚姻只能为“未婚”；7岁以下儿童的文化程度填写“文盲”。 疾病名称为HIV时不能有艾滋病确诊日期；不能有HIV转艾滋病日期。;接触史与感染途径 接触史与感染途径要一致 （1）感染途径为母婴传播时，接触