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* 阑尾疾病医疗讲义 第一节　 解剖生理 第一节　解剖生理 阑尾位置 阑尾的体表投影 第一节　解剖生理 阑尾切口位置 第一节　解剖生理 阑尾尖端方向 1.回肠前位 2.盆位 3.盲肠后位 4.盲肠下位 5.盲肠外侧位 6.回肠后位 第一节　解剖生理 阑尾动脉：回结肠动脉的分支，为一无侧支的终末动脉。有血运障碍时易致阑尾坏死。 阑尾静脉：与阑尾动脉伴行，回流入门静脉。阑尾炎症时可引起门静脉炎和肝脓肿。 阑尾的血管 第一节　解剖生理 阑尾的淋巴与神经 淋巴：淋巴管与系膜内的血管伴行，引流到回结肠淋巴结。 神经：交感神经经腹腔从和内脏小神经传入第１０～１１脊髓胸节，故阑尾可有内脏牵涉痛。 第一节　解剖生理 阑尾的组织结构 类似结肠的组织结构 分为：粘膜下层、粘膜层、浆膜层、肌层 粘 膜：可分泌粘液 富含淋巴 含嗜银细胞 黏膜下层：淋巴组织丰富，参与Ｂ淋巴细胞的产生和成熟 第一节　解剖生理 第二节　急性阑尾炎 　１．阑尾管腔阻塞　淋巴滤泡增生； 　　　　　粪石；异物；炎性狭窄；蛔虫；肿瘤 　２．细菌入侵　革兰阴性杆菌和厌　　　氧菌 阑尾周围脓肿 临床病理分型： 急性单纯性 急性化脓性 坏疽及穿孔性 病因 急性单纯性阑尾炎 第二节　急性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 第二节　急性阑尾炎 坏疽及穿孔性阑尾炎 第二节　急性阑尾炎 阑尾周围脓肿 第二