非甾体抗炎药医疗讲义.ppt

非甾体抗炎药医疗讲义;1. 吡唑酮类与3,5-吡唑二酮类 3-吡唑酮：安替比林，1884年在奎宁类似物的研究中偶然发现。后受吗啡的甲氨基启发，得氨基比林，为增大水溶性得安乃近。该类药物可以致粒细胞缺乏症和白细胞减少症，已少用。;; 3,5-吡唑二酮类 1946年合成保泰松(Phenylbutazone),发现解热镇痛作用弱，抗炎作用强。是关节炎治疗的一大突破。副作用是胃肠刺激、过敏、肝脏和对血象的影响。;;羟基保泰松(羟布宗)为保泰松的活性代谢物，1961年发现有良好的抗炎作用，毒性等副作用轻，较前者更为常用。;;γ-酮保泰松(γ-ketophenylbutazone);构效关系: 活性与4位H的酸性关系密切。 Metab.: 主要是氧化(苯环和侧链)和结合反应。 ;;2. 吲哚乙酸类 5-HT可能为炎症化学致痛物质，其生物来源是色氨酸(Tryptophen)，如风湿患者的体内色氨酸的代谢水平偏高。 ;; 基于此考虑，合成了一系列吲哚类衍生物(350)来对抗5-HT，从中发现了吲哚美辛(Indomethacin)。吲哚美辛为强力镇痛消炎药，但其作用机理是抑制PG的生物合成。;; 后发现了系列衍生物，包括舒林酸等, 后者系前体药物(亚砜代谢成硫醚)，已收入多国药典。;;3. 芳基丙酸类 研究植物生长刺激剂时发现一些芳基乙酸